ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΔΟΧΗ ΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ ΤΡΟΠΩΝ.

Πίνακας 1

Όλα τα μέτρα ανάνηψης αποσκοπούν στην απομάκρυνση του ασθενούς από την τελική κατάσταση, αποκαθιστώντας τις βλαβερές ζωτικές λειτουργίες και ανάγκες.

Τα κύρια μέτρα ανάνηψης είναι το έμμεσο καρδιακό μασάζ και ο τεχνητός αερισμός. Η ακολουθία των ενεργειών που βοηθούν τα εξής:

1. Αναφορά έλλειψης ανταπόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα.

2. Η κλήση της ομάδας ανάνηψης.

3. Η σωστή τοποθέτηση του ασθενούς σε σταθερή, επίπεδη επιφάνεια και εξασφάλιση της βαριάς αδυναμίας των αεραγωγών.

4. Ελέγξτε για ανεξάρτητη αναπνοή.

5. Απουσία ανεξάρτητης αναπνοής - τεχνητός αερισμός των πνευμόνων (2 αργές αναπνοές "από στόμα σε στόμα").

6. Ελέγξτε για παλμό.

7. Έμμεσο καρδιακό μασάζ σε συνδυασμό με τεχνητό αερισμό πριν από την άφιξη της ομάδας ανάνηψης.

Η αναζωογονημένη ταξιαρχία φτάνει σε εξειδικευμένα μέτρα ανάνηψης.

Το σύγχρονο πρότυπο του CPR περιλαμβάνει τρία στάδια και σε κάθε ένα από αυτά τρία στάδια:

Στάδιο I - Σύμπλεγμα πρωτεύουσας ανάνηψης:

- αποκατάσταση της διαπερατότητας των αεραγωγών.

- τεχνητό πνευμονικό εξαερισμό.

- διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος, προκαταρκτικό που έχει προκαλέσει προκαρδιακό χτύπημα στην καρδιακή ανακοπή.

II στάδιο - Περαιτέρω διατήρηση της ζωής:

ΙΙΙ στάδιο - Μακροπρόθεσμη διατήρηση της ζωής:

- αξιολόγηση της ανθρώπινης σκέψης (διεξαγωγή εγκεφαλικής ανάνηψης).

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ.

Μερική απόφραξη:ο τραυματίας με μερική παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού μπορεί να αναπνεύσει, αλλά έχει βίαιο βήχα. Ο άνθρωπος με δυσκολία, αλλά μπορεί να μιλήσει. Η στενότητα της αναπνευστικής οδού οδηγεί στην εμφάνιση σφυρίζοντας ήχους κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Κατά κανόνα, το θύμα αρπάζει τον αυχένα. Εάν το θύμα βήχει έντονα, μην προσπαθήσετε να αφαιρέσετε το ξένο σώμα αυτή τη στιγμή.

Πλήρες μπλοκάρισμα:το θύμα σε αυτή την κατάσταση δεν μπορεί να μιλήσει, αναπνεύσει, βήχας. Όλα αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα αέρα και επειγόντως να ξεκινήσει την ανάνηψη.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΔΟΧΗ ΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ ΤΡΟΠΩΝ.

Πίνακας 2

Ξένα σώματα του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχωνπαρατηρούνται συχνότερα στα παιδιά. Συχνά, ένα ξένο σώμα, αναρριχημένο από άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση δηλητηρίασης, στα οποία το αντανακλαστικό βήχα εξασθενεί.

Ξένα σώματα του λάρυγγα πάντα να προκαλέσετε παροξυσμικό αναπνευστικό βήχα. Με τα ξένα σώματα που στερεώνονται ανάμεσα στις φωνητικές πτυχές, συχνά παρατηρείται κραταιότητα μέχρι την αφώνια. Με τα μεγάλα ξένα σώματα του λάρυγγα, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν συμπτώματα αναπνευστική ανεπάρκεια: ρινική καύση, σύμπτυξη των μεσοπλεύρια χώρων, επιδομή και υποκλείδια λάκκους σε μια αναπνοή, κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών ορατό, μέχρι ασφυξία λόγω του λαρυγγικού οιδήματος. Η διάγνωση βασίζεται σε αναμνησία, κλινικά συμπτώματα, αποτελέσματα λαρυγγοσκόπησης και ευρήματα ακτίνων Χ.

Με μη αντιρροπούμενη στένωση του λάρυγγα και ασφυξία, μια επείγουσα τραχειοτομία. Με ικανοποιητική κατάσταση, ενδείκνυται η νοσηλεία σε εξειδικευμένο τμήμα. Ξένα σώματα του λάρυγγα απομακρύνθηκε υπό τοπική αναισθησία σε ενήλικες και υπό σύντομη γενική αναισθησία στα παιδιά. Μεταφέρετε άμεση λαρυγγοσκόπηση, λαβίδες λαβή ξένο σώμα και ήπια απελευθερώνεται από τον περιβάλλοντα ιστό και να απομακρύνονται. Κατά την αφαίρεση του ξένου σώματος μπορεί να αλλάξει και να προκαλέσει ξαφνική ασφυξία, θα πρέπει να προβλεφθούν και να είναι έτοιμοι για κάθε αναγκαία επείγουσα τραχειοτομή.

Ξένα σώματα της τραχείας και των βρόγχων. Η τυχαία εισαγωγή των διαφόρων ξένων σωμάτων (συνήθως κομμάτια των τροφίμων, του νερού ή εμετό αναρρόφηση από το στόμα) στο αναπνευστικό σύστημα μπορεί πολύ γρήγορα να οδηγήσει σε ασφυξία, την ανάπτυξη ενός τερματικού κατάσταση και θάνατο, εάν το θύμα δεν είναι άμεση βοήθεια θα παρασχεθεί. Σε σχέση με αυτό το συμβάν, με στόχο την επιτάχυνση της απομάκρυνσης των ξένων σωμάτων από την ανώτερη αναπνευστική οδό, μπορεί να αποδοθεί στην εντατική φροντίδα, ακόμη και όταν αυτοί εκτελούν ακόμα και όταν μια ικανοποιητική καρδιακή δραστηριότητα και έσωσε τη συνείδηση ​​θύμα.

Διείσδυση ενός ξένου σώματος στην ανώτερη αναπνευστική οδό παρεμποδίζεται από δύο προστατευτικές μηχανισμούς: ένα αντανακλαστικό επιγλωττίδα κλείνει την είσοδο προς τη γλωττίδα κατά την κατάποση και ο βήχας αντανακλαστικό ανακύπτει επίσης. Εισρόφηση ξένου σώματος μπορεί να συμβεί αν ένα άτομο μιλάει κατά τη διάρκεια του γεύματος (με το φαγητό στο στόμα σας) κάνει μια γρήγορη ανάσα, αναγκάστηκε να συνεχίσετε τη συζήτηση. Σε αυτή την περίπτωση, η προστατευτική κίνηση της επιγλωττίδας καθυστερεί. Ακόμη πιο πιθανό εισρόφηση ξένου σώματος οφείλεται στην αναστολή αντανακλαστικό σε βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, υπερβολική δόση υπνωτικών και ηρεμιστικών, και σε κωματώδη κατάσταση καταστάσεις δηλητηρίασης, πνιγμό, κλπ..

Για βήχα αντανακλαστικό που προκύπτει με οδήγησε στην απομάκρυνση ξένων σωμάτων από το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα, ένα πρόσωπο πρέπει πρώτα να πάρει μια βαθιά ανάσα? η επακόλουθη εκπνοή (ανεξάρτητα από την επιθυμία ενός ατόμου) αρχίζει με ένα κλειστό φωνητικό κύκλο. η πίεση στο κατώτερο αναπνευστικό σύστημα, ταυτόχρονα αυξήθηκε απότομα, και κατά το χρόνο της μεταγενέστερης αντανακλαστικού ανοίγματος του ρεύματος αέρα γλωττίδα, που προέρχονται από την γλωττίδα με μεγάλη δύναμη και ταχύτητα, πιέζοντας το ξένο σώμα. Αν το ξένο σώμα βρίσκεται σε μια περιοχή που στο παρελθόν δεν είναι δυνατόν βαθιά ανάσα γλωττίδας ή Υπογλωττιδική, και επίμονες προσπάθειές του να παράγει μπορεί να μετατοπίσει περαιτέρω το βαθύ ξένο σώμα. Η αναρρόφηση του ξένου σώματος προκαλεί απότομη βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, συχνά συνοδεύεται από κυάνωση? μερικές φορές υπάρχει ασφυξία με απώλεια συνείδησης. Σε περίπτωση μερικής απόφραξης της τραχείας φαίνεται θορυβώδης, στένωσης της αναπνοής. Στο πρώτο 1-2 ορυχεία συνείδηση ​​μετά από να χτυπηθεί από ένα άτομο ενός ξένου σώματος αποθηκεύεται και μπορεί να μιμηθεί το βήχα σοκ δύο διαδοχικές δόσεις. Θα πρέπει να σταματήσουμε να μιλάμε, να ζητήσει βοήθεια, κρατήστε την αναπνοή σας και να κάνετε μια βήχα 3-5 απότομες κινήσεις λόγω της υπολειμματικής αέρα, η οποία είναι πάντα εκεί στους πνεύμονες μετά την κανονική εκπνοή αβίαστα. Εάν η εκτέλεση της τεχνικής αυτής δεν έχει οδηγήσει στην απομάκρυνση ενός ξένου σώματος, το θύμα πρέπει να είναι και τα δύο χέρια ενωμένα 3-4 φορές γρήγορα για να ασκήσει πίεση στο επιγάστριο περιοχή ή γρήγορα κλίνει προς τα εμπρός, να ακουμπάει στο στομάχι του στην καρέκλα του, σαν να υπερτερούν μέσα από αυτό. Η αυξημένη πίεση που δημιουργείται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα κατά την εκτέλεση αυτών των μεθόδων, μεταδίδεται μέσω του διαφράγματος προς την θωρακική κοιλότητα και βοηθά την αποβολή των ξένων σωμάτων από την ανώτερη αναπνευστική οδό.

Εάν η αυτοβοήθεια είναι για κάποιο λόγο αδύνατη ή δεν είναι αποτελεσματική, το θύμα πρέπει να επικουρείται από άλλο άτομο ακολουθώντας με συνέπεια δύο δεξιώσεις. Αυτές οι τεχνικές μιμούνται επίσης την επίδραση ενός φυσικού βήχα, δηλ. Ε. Ε. παρέχουν αυξημένη πίεση αεραγωγού κάτω από το κάθισμα του έμφραξης ξένου σώματος και λόγω της διαφοράς πίεσης μεταξύ του αεραγωγού και της στοματικής εκτοπίσει ξένο σώμα στο στόμα και περαιτέρω προς τα έξω. Βοηθώντας το εγγύς τμήμα της παλάμης προκαλεί 3-4 τραυματισμένα σοβαρά τρυπήματα στην σπονδυλική στήλη στο επίπεδο της ωμοπλάτης. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί με απότομη ανάπτυξη παρεμπόδισης της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε βρέφη. Η τοποθέτηση του παιδιού ανάποδα στο αντιβράχιο του χεριού του και κρατώντας το με τα δύο δάχτυλα ώμους, προκαλώντας 3-4 πλήγμα για μεσοπλάτια περιοχή. Μετά από αυτό, το ξένο σώμα μπορεί να πέσει έξω από το στόμα.

Για να εκτελέσετε τη δεύτερη υποδοχή - Heymliha θέρετρο, αν ο πρώτος δεν έχει δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η βοήθεια βρίσκεται πίσω από το μόνιμο θύμα και τον κλείνει με τα χέρια του. Γροθιά του ενός χεριού τοποθετείται στο επιγάστριο μέση περιοχή του θύματος ανάμεσα στην ξιφοειδή απόφυση και τον ομφαλό. Η παλάμη του δεύτερου χεριού τίθεται πρώτα στην πρώτη. Τρεις ή τέσσερις αιχμηρές κινήσεις πατούν το θύμα στον εαυτό του. η κατεύθυνση της κίνησης των χεριών σε σχέση με το θύμα θα πρέπει να είναι εμπρός προς τα πίσω, και μερικές από κάτω προς τα πάνω. Αυτό αυξάνει την πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, που μεταδίδεται μέσω του διαφράγματος προς την θωρακική κοιλότητα, αλλά που παράγεται από την κλίση πίεσης (όπως όταν η πρώτη υποδοχή) μετατοπίζει το ξένο σώμα στο στόμα. Αν το θύμα κάθεται, μην προσπαθήσετε να το πάρει, θα πρέπει να το αγκαλιάσει και με τα δύο χέρια και σπασμωδικές κινήσεις των χεριών πιέζεται στην πλάτη της καρέκλας και για τον εαυτό τους. Αν το θύμα είναι ασυνείδητο και βρίσκεται στο πάτωμα, θα πρέπει αμέσως να το βάλει στην πλάτη με την όψη επάνω. Σε περίπτωση απουσίας της αυθόρμητης αναπνοής - την αποκατάσταση των αεραγωγών γέρνοντας το κεφάλι του θύματος πίσω. Αν η αναπνοή δεν αποκατασταθεί - παράγει 2-3 αναπνοές από στόμα σε στόμα. Αν το στήθος του κυττάρου θύμα δεν επεκτείνονται, τη διάγνωση της ασφυξίας λόγω ξένου φορέα που υπάγεται στην ανώτερη αναπνευστική οδό, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα που συλλέγονται για το περιστατικό και να αξιολογήσει το περιβάλλον (η παρουσία των υπολειμμάτων των υπολείμματα των τροφών, μικρά αντικείμενα, που έπαιξε ένα παιδί, κυάνωση του προσώπου και ούτω καθεξής. Ν). Βοηθά γονατίζει από την πλευρά του θύματος στο επίπεδο του στήθους του? ενεργητική γρήγορη κίνηση αποδεικνύεται από την πλευρά της για να τον αντιμετωπίσει, κρατώντας τη θέση στο πλάι? το εγγύς τμήμα της παλάμης προκαλεί 2-3 απότομη πλήγμα για μεσοπλάτια περιοχή του θύματος και πάλι τον βάζει στην πλάτη του? Ανοίγει το στόμα του θύματος, εξετάζοντας το δάχτυλό του ή εξέταση. Αν ένα ξένο σώμα στο στόμα δεν βοηθά με χώρους εγγύς τμήμα της παλάμης του ενός από τα χέρια του στο επιγάστριο περιοχή του θύματος ανάμεσα στην ξιφοειδή απόφυση και τον ομφαλό, και από την άλλη πλευρά - στο πίσω μέρος του πρώτου και 3-4 παράγει ενεργητική πίεση προς τη σπονδυλική στήλη του θύματος και μερικά από κάτω προς τα πάνω. Στη συνέχεια, ανοίγει το στόμα του θύματος, αφαιρεί το δάχτυλο από τον αεραγωγό αποσπάσει ξένο σώμα και συνεχίζει την τεχνητή στόμα-με-στόμα, βλέποντας το στήθος εκδρομή που πραγματοποιήθηκε στη διακριτικότητα αναπνοή. Θα πρέπει να ελέγχουν το πλάτος των μαθητών και την παρουσία του παλμού καρωτιδικής? εάν δεν υπάρχει παλμός, ξεκινάει ταυτόχρονη έμμεση καρδιακή μασάζ. Στις συνθήκες ενός ιατρικού ιδρύματος, το θύμα στην ασυνείδητη κατάσταση πρέπει να κάνει μια άμεση λαρυγγοσκόπηση, να αφαιρέσει το ξένο σώμα και στη συνέχεια να συνεχίσει την ανάνηψη. Εάν η λαρυγγοσκόπηση δεν μπορεί να εκτελεστεί, ισχύουν επειγόντως κωνικοτομία (ανατομή της τραχείας.

Παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού: ποια είναι η ταξινόμηση, οι αιτίες

Σε μια κατάσταση που, χωρίς να παρέχει φροντίδα έκτακτης ανάγκης, είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή, είναι η απόφραξη των αεραγωγών, τι είναι αυτό;

Αυτό το σύνδρομο συμβαίνει όταν παραβιάζεται η βατότητα τους.

Η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε μικρότερη ηλικία.

Ωστόσο, στα παιδιά, η παθολογία είναι συχνότερη λόγω του ανεπαρκώς σχηματισμένου μηχανισμού έκκρισης βλέννας, ενός ανατομικά στενού αυλού των βρόγχων.

Ανάλογα με τη θέση της απόφραξης στην κανονική αναπνοή, διακρίνεται η απόφραξη:

  • το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα (VDP), δηλαδή η ρινική κοιλότητα, το στόμα, ο φάρυγγας ή ο λάρυγγας.
  • κατώτερης αναπνευστικής οδού (τραχεία και βρόγχοι).

Από τη φύση της πορείας ενός τέτοιου συνδρόμου μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, όταν εμφανίζεται έξαρση και αναπνευστική διαταραχή στο πλαίσιο αλλεργιών, ιικών ή βακτηριακών νοσημάτων. Όλες οι αιτίες της απόφραξης μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε δύο μεγάλες ομάδες: μολυσματικές και μη μολυσματικές.

Μη μολυσματικά περιλαμβάνουν:

  • απόφραξη της αναπνευστικής οδού από ξένο σώμα.
  • στενότητα εξαιτίας όγκου, κύστης, μεγεθυσμένου θυρεοειδούς αδένα,
  • τραύμα;
  • Αναρρόφηση εμετού, αίματος, το οποίο απελευθερώνεται από τη μύτη ή το στόμα. Σε ένα νεογέννητο παιδί, μπορεί να παρουσιαστεί παρεμπόδιση αν η βλέννα ή το μεκόνιο εισέλθουν στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • εγκαύματα της βλεννώδους μεμβράνης λόγω εισπνοής πολύ θερμού ή, αντιθέτως, πολύ κρύου αέρα, τοξινών στην αέρια κατάσταση.
  • ταχεία διόγκωση όταν έρχεται σε επαφή με το αλλεργιογόνο, και προαιρετικά ένα ερέθισμα πέφτει μόνο κατά την εισπνοή (π.χ., γύρη, καπνό τσιγάρου, πικάντικη οσμή). Ένα τέτοιο σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί με την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων, ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων, αναισθησία. Συχνά, η απόφραξη είναι το αποτέλεσμα της ανεπαρκούς ή ανεπαρκή θεραπεία του άσθματος?
  • επιπλοκές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, διαγνωστικοί χειρισμοί στους αεραγωγούς, διασωλήνωση.
  • κρυμμένες ογκολογικές διεργασίες στους πνεύμονες και σε άλλα μέρη του αναπνευστικού συστήματος ·
  • νευρολογικές διαταραχές, σε αυτή την περίπτωση, ο σπασμός του μυός των βρόγχων ή του λάρυγγα οφείλεται στη διάσπαση του νευρικού συστήματος και συχνά εμφανίζεται σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • γλώσσα που στρέφεται σε άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση ασυνείδητου, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια κώματος, λιποθυμίας, επίθεσης επιληψίας. Τέτοιες περιπτώσεις είναι επίσης συχνές με την κατάχρηση οινοπνεύματος και ναρκωτικών.
  • χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του σκελετού του προσώπου και των αναπνευστικών οργάνων.
  • καρδιογενές πνευμονικό οίδημα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία του συνδρόμου που προκαλείται από τις προαναφερθείσες παράγοντες, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η άρση των αιτίων. Με άλλα λόγια, το ξένο σώμα, εμετό, λάσπη πρέπει να αφαιρεθεί, ο όγκος αφαιρείται χειρουργικά (αν είναι δυνατόν) να αποφεύγεται η επαφή με το αλλεργιογόνο.

Σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η πρόληψη. Είναι κατάλληλη φροντίδα για τα ακίνητα τους ασθενείς, την εργασία με έναν ψυχολόγο σε σοβαρή νευρολογία, το παιδί δεν μπορεί να δώσει τα παιχνίδια με τα μικρά μέρη, αλλεργία απαιτεί συνεχή λήψη των κατάλληλων φαρμάκων. Απαιτείται σύνθετη θεραπεία εάν υπάρχουν μολυσματικές αιτίες για την εμφάνιση της απόφραξης των αεραγωγών.

Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει μερικές φορές με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • λαρυγγίτιδα, φλεγμονή του λάρυγγα, η οποία συχνά οδηγεί σε μη φυσιολογική στένωση της γλωττίδας.
  • βρογχίτιδα.
  • απόστημα απόχυσης, λοιμώδης νόσος, που επηρεάζει τους λεμφαδένες.
  • διφθερίτιδα.
  • Επιγλωττίτιδα, μια φλεγμονή της επιγλωττίδας, η οποία εξαπλώνεται στον φάρυγγα.
  • τραχείτιδα.
  • μαύρος βήχας.
  • αναπνευστική μυκοπλάσμωση και χλαμύδια.

Η αρχή της ανάπτυξης της παρεμπόδισης στη φλεγμονώδη διαδικασία είναι διαφορετική. Η φλεγμονή της εισπνοής και της εκπνοής οφείλεται σε διαταραχή της βλεννογόνου κάθαρσης, δηλαδή σε ένα μηχανισμό για τον καθαρισμό της αναπνευστικής οδού. Αυτό παρέχεται από τις κροκίδες του πηκτωμένου επιθηλίου και τις ρεολογικές ιδιότητες του παραγόμενου πτυέλου. Το κύριο συστατικό του είναι το νερό, στο οποίο διαλύονται διάφορες πρωτεΐνες.

Η παραβίαση αυτής της ισορροπίας συμβαίνει τόσο σε περίσσεια όσο και σε ανεπαρκή έκκριση βλέννας. Το πρώτο σύμπτωμα αυτής της κατάστασης είναι η θορυβώδης αναπνοή, η οποία ονομάζεται stridor. Όταν η φλεγμονή υπό την επίδραση της βακτηριακής ή ιογενούς χλωρίδας πυκνώνει τα τοιχώματα των βρόγχων, το φλέγμα σταματά και χάνει την αντιμικροβιακή δράση. Ως αποτέλεσμα, ο πολλαπλασιασμός των παθογόνων μικροοργανισμών συνεχίζεται, οδηγώντας σε περαιτέρω εξέλιξη της φλεγμονής και της παρεμπόδισης.

Η βλέννα δρα σε συγκεκριμένους υποδοχείς, γεγονός που προκαλεί βήχα - έτσι το σώμα προσπαθεί να καθαρίσει τους αεραγωγούς. Ο γιατρός Ε.Ο. Ο Komarovsky πιστεύει ότι αυτές οι διαδικασίες είναι πιο σοβαρές σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία ως αποτέλεσμα της δυσβολίας, καθιστικού τρόπου ζωής, γενικευμένων χρόνιων λοιμώξεων. Μεταξύ των ενηλίκων, η απόφραξη των αεραγωγών είναι πιο ευαίσθητη σε άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνη παραγωγή, καπνιστές.

Σημάδια απόφραξης των αεραγωγών

Παρά την ποικιλία αιτιών διαταραχής της παροχής οξυγόνου στους πνεύμονες, η κλινική εικόνα ενός τέτοιου συνδρόμου είναι η ίδια. Μόνο ο ρυθμός αύξησης των σημείων απόφραξης των αεραγωγών διαφέρει. Όταν ο αυλός του λάρυγγα, της τραχείας ή των βρογχικών σωλήνων έχει αποκλειστεί εντελώς, τα συμπτώματα αναπτύσσονται μέσα σε λίγα λεπτά, με μερική - σταδιακά. Εάν η απόφραξη προκαλείται από μολυσματική διαδικασία, τα πρώτα σημάδια προσοχής είναι σημάδια μιας ιογενούς ή βακτηριακής νόσου.

Για την απόφραξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος χαρακτηρίζεται από την ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • επιφανειακές αναπνευστικές κινήσεις, στις οποίες δεν συμμετέχουν οι μύες του θώρακα ή της κοιλιακής κοιλότητας, είναι συνήθως δύσκολο να εισπνευσθεί (εισπνευστική δύσπνοια).
  • stridor;
  • συστολή (ορατή μείωση μεγέθους) του λαιμού.
  • βήχας με συγκεκριμένο ήχο "croaking"
  • σημεία οξείας ανεπάρκειας οξυγόνου - ζάλη, θολή όραση, λιποθυμία, σπασμοί,
  • αιμορραγία εάν παρουσιαστεί παρεμπόδιση λόγω τραυματισμού ·
  • παραβίαση του ρυθμού των συσπάσεων της καρδιάς, η ταχυκαρδία αντικαθίσταται από επίμονη βραδυκαρδία.
  • κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου.
  • υπέρταση;
  • "Ψυχρός" ιδρώτας.

Τα σημάδια της απόφραξης του κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα (αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή στα βρέφη) είναι:

  • εκφυλιστική δύσπνοια - δυσκολία στην εκπνοή, η οποία συσχετίζεται με στένωση του αυλού των βρόγχων.
  • ένα άτομο μπορεί να εισπνεύσει, αλλά ταυτόχρονα το αίσθημα έλλειψης αέρα στους πνεύμονες δεν εξασθενεί.
  • θορυβώδης, συριγμός?
  • Προσπαθήστε να αποκτήσετε αέρα με τη βοήθεια του μυός της κοιλιάς.
  • χαλάρωση, και στη συνέχεια απώλεια φωνής.
  • διάχυτη σήψη του δέρματος.
  • ο άνθρωπος αρπάζει σχολαστικά στο λαιμό του.
  • ταχυκαρδία με ταυτόχρονη απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • απώλεια συνείδησης.

Σημαντικό!

Ανεξάρτητα από το είδος της παρεμπόδισης χωρίς επείγουσα ιατρική περίθαλψη, το αποτέλεσμα είναι ένα - καρδιακή ανεπάρκεια, κώμα και θάνατος.

Εάν η δυσκολία στην αναπνοή προηγήθηκε από μολυσματική φλεγμονή, τότε κατά πρώτο λόγο υπάρχουν και άλλα συμπτώματα. Αυτή είναι μια γενική κακουχία, μια αύξηση της θερμοκρασίας. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ο βήχας. Με τη λαρυγγίτιδα, είναι επιφανειακή, συμβαίνει συχνά τη νύχτα, έχει ένα γαύγισμα, σκίσιμο ήχο. Για τη βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από ένα μόνιμο βαθύ υγρό ή ξηρό βήχα.

Παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού στα παιδιά: πρώτες βοήθειες, θεραπεία, λαϊκές συνταγές

Η πιο συνηθισμένη αιτία της απόφραξης των αεραγωγών στα παιδιά είναι η λαρυγγοτραχειίτιδα. Πρόσφατα, λόγω της μαζικής άρνησης των εμβολιασμών, αυτό το σύνδρομο επίσης συχνά συμβαίνει λόγω του κοκκύτη.

Προκαλεί τη δυσκολία της αναπνοής σε ένα παιδί μπορεί σχεδόν οποιαδήποτε ιογενής λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή των αμυγδαλών και αδενοειδών.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής το αντανακλαστικό βήχα σχεδόν απουσιάζει. Επομένως, σε μικρή ηλικία, η απόφραξη μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος και συσσώρευση πτυέλων, αλλά και την τυχαία κατάποση υγρών τροφίμων (γάλα, μείγμα) στην αναπνευστική οδό. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, στα παιδιά αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από έμετο, ερυθρότητα των πρωτεϊνών του ματιού λόγω αιμορραγίας, ακούσια ούρηση.

Σημαντικό!

Η παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού στα παιδιά συχνά απαιτεί ανάνηψη - οξυγονοθεραπεία και τεχνητό εξαερισμό (IVL). Επομένως, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, δίνοντας έμφαση στην προσοχή του αποστολέα στη σοβαρή κατάσταση του παιδιού.

Ο αλγόριθμος βοήθειας έκτακτης ανάγκης για αναπνευστική ανακοπή σε παιδιά έως 12 μήνες μετά την κατάποση ξένου σώματος έχει ως εξής:

  1. Τοποθετήστε την κοιλιά του μωρού στα γόνατα, έτσι ώστε το κεφάλι να είναι κάτω από το επίπεδο της μέσης.
  2. Κάνε λίγο έντονο βαμβάκι στο πίσω μέρος μεταξύ των ωμοπλάτων.
  3. Αν αυτές οι ενέργειες δεν έχουν αποτέλεσμα, πρέπει να γυρίσετε το παιδί πάνω του, να το βάλετε σε μια επίπεδη επιφάνεια και να γυρίσετε ελαφρά την κεφαλή προς τα πίσω και να πιέσετε την περιοχή nadpus αρκετές φορές (περίπου 3-4 cm πάνω από τον ομφαλό).

Στα παιδιά μετά από ένα χρόνο (ασυνείδητο, η βοήθεια είναι η ίδια όπως περιγράφεται παραπάνω):

  1. Βάλτε το παιδί με την πλάτη του σε αυτόν.
  2. Σταθείτε από πίσω (ή γονατίσετε κάτω).
  3. Αγκαλιάστε τον κορμό με τα χέρια σας, σφίγγοντάς τα στο επίπεδο του ηλιακού πλέγματος.
  4. Κάντε μερικές έντονες κρούσεις με ένα διάστημα ανά λεπτό.

Είναι σαφές ότι τέτοια μέτρα είναι αναποτελεσματικά εάν η απόφραξη των αεραγωγών στα παιδιά προκαλείται από μολυσματική ή αλλεργική διαδικασία.

Στην περίπτωση αυτή, πριν από την επίσκεψη στο ασθενοφόρο, χρειάζονται τέτοια φάρμακα:

  • αερολύματος Σαλβουταμόλη (ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών). 2 έως 4 αναπνοές κάθε 10-15 λεπτά.
  • εισπνοή Berodual (για παιδιά από τη γέννηση έως 12 ετών) με νεφελοποιητή, 2-4 ml ανά 2 ml αλατούχου ορού.
  • Ενδομυϊκή ένεση Πρεδνιζολόνης ή Euphyllin 5-6 mg / kg.

Μεταξύ των μεθόδων της παραδοσιακής ιατρικής για την πρόληψη της απόφραξης βρογχίτιδα ή λαρυγγίτιδα μπορεί να συστήσει ένα αφέψημα από τη μητέρα-και-μητριά, βαλσαμόχορτο, δεντρολίβανο, θυμάρι και η ρίζα Elecampane. Είναι απαραίτητο να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας. κάθε φυτό και ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό. Επιμείνετε λίγες ώρες, πιέζετε και παίρνετε 100 ml τρεις φορές την ημέρα.

Μπορείτε επίσης να κάνετε μια συμπίεση στο στήθος και την πλάτη (περιτυλίξτε και αφήστε όλη τη νύχτα) από τη ζύμη που προετοιμάζεται με αυτή τη συνταγή: 1 κουταλιά της σούπας. μέλι, 1 κουταλιά της σούπας. βότκα, 3 κουταλιές της σούπας. ξηρή μουστάρδα, 1 κουταλιά της σούπας. φυτικό έλαιο.

Δεδομένου ότι η απόφραξη των αεραγωγών στα παιδιά είναι απειλητική για τη ζωή, συνιστάται στους γονείς να διατηρούν το Berodual, την πρεδνιζολόνη και το Euphyllin στο ιατρείο. Ιδιαίτερη σημασία έχει επίσης η έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού. Και τα γενικά μέτρα για την ενίσχυση της ασυλίας θα αυξήσουν την άμυνα του σώματος.

Απόφραξη της αναπνευστικής οδού

Η απόφραξη της αναπνευστικής οδού ονομάζεται στένωση ή απόφραξη των κοίλων οργάνων που μεταφέρουν αέρα στις πνευμονικές κυψελίδες. Μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους - ξένα σώματα, οξείες φλεγμονώδεις και αλλεργικές ασθένειες, τραυματισμούς του λάρυγγα και τους περιβάλλοντες ιστούς, όγκους αντιρρόπησης και χύδην διεργασίες, τα οποία βρίσκονται δίπλα σε αυτό και ο πνευματικός τρόπους.

Χαρακτηριστικά σημεία της ανάπτυξης της απόφραξης των αεραγωγών

Σε νεαρά παιδιά, ανεξάρτητα από την αιτία τους, εκδηλώσεις της απόφραξης (μπλοκαρίσματος) της αναπνευστικής οδού είναι του ίδιου τύπου του χαρακτήρα - υπάρχει μια οξεία εκπνευστική δύσπνοια, που χαρακτηρίζεται από:

  • Ένας ιδεώδης μακρύς βήχας.
  • Θορυβώδης αναπνοή με ταυτόχρονη διόγκωση του θώρακα και επιμήκη αναγκαστική λήξη.
  • Ξηρός και υγρός συριγμός στους πνεύμονες.

Οι ακτίνες Χ θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της διόγκωσης του πνευμονικού ιστού.

Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης της απόφραξης των αεραγωγών, οι γιατροί διακρίνουν δύο μορφές της νόσου:

Η ασθένεια εμφανίζεται σε τέσσερα στάδια, συμπεριλαμβανομένης της αποζημίωσης, της υποαντιστάθμισης, της αποζημίωσης και του τελικού σταδίου ασφυξίας.

Με πλήρη απόφραξη της αναπνευστικής οδού, η ασφυξία μπορεί να συμβεί γρήγορα. Θα συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, καθώς και ταχεία (σε λίγα λεπτά) διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος.

Έκτακτη ανάγκη και θεραπεία της απόφραξης των αεραγωγών

Μερική παρεμπόδιση μπορεί να προκαλέσει βλέννα, αίμα, εμετό, ξένα σώματα, υγρά. Εάν ο ασθενής είναι συνειδητός και έχει τη δυνατότητα να βήχει, μπορεί να προσπαθήσει να αφαιρέσει ο ίδιος το ξένο σώμα. Με την αύξηση των συμπτωμάτων της απόφραξης ενάντια στο αναποτελεσματικό βήχα, συριγμό, αναπνευστική αναπνοή, κυάνωση, υποαερισμό μπορεί να συμβεί.

Όταν συνδυάζεται απόφραξη των αεραγωγών και υποαερισμού (ανεπαρκής πνευμονικού αερισμού), με αποτέλεσμα την υποξική οιδήματος εγκεφάλου, των πνευμόνων και καρδιακή ανεπάρκεια μετά ανάνηψης καρδιακή ανακοπή θα πρέπει να διεξαγάγει αμέσως.

Λόγω της υφιστάμενης απειλής της αναπνευστικής πλήρη κάλυψη (μείωση του αυλού του λάρυγγα μπορούν γρήγορα να περάσουν από όλα τα στάδια της διαδικασίας και να εξελιχθεί σε ανεξέλεγκτη ή αντίξοες συνθήκες κατάσταση) θεραπεία της απόφραξης των αεραγωγών σε παιδιά και ενήλικες θα πρέπει να είναι κατάλληλα, αποτελεσματικά και έγκαιρα. Για να γίνει αυτό, με όλα τα διαθέσιμα μέσα, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί γρήγορα η βατότητα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Όταν ο αεραγωγός εμποδίζεται από ένα ξένο σώμα, ο βήχας είναι πιο αποτελεσματικός. Η απομάκρυνση του αίματος, ξένων σωμάτων, των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού μπορεί να γίνει με οποιοδήποτε μέσο, ​​χρησιμοποιώντας διάφορα διαθέσιμα εργαλεία - χαρτοπετσέτες δάχτυλο μαντήλι.

Ενόψει της απώλειας συνείδησης, πρέπει να ληφθεί το Heimlich. Γι 'αυτό, ο θώρακας συμπιέζεται έντονα ταυτόχρονα με την ώθηση στην επιγαστρική περιοχή. Αυτή η μέθοδος θα πρέπει να οδηγήσει σε άμεση αύξηση της ενδοπνευμονικής πίεσης, λόγω της οποίας το ξένο σώμα ωθείται έξω από την αναπνευστική οδό. Τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, σε ορισμένες περιπτώσεις, παίρνουν για τα πόδια, γυρίζουν τα κεφάλια τους και τα κουνάζουν απότομα.

Εάν οι περιγραφείσες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές ή αδύνατες, στο πλαίσιο της απόφραξης των αεραγωγών χρησιμοποιήστε:

  • Οροτραχειακή διασωλήνωση της τραχείας.
  • Τρίκλιτη υποδοχή του Safar.
  • Άμεση λαρυγγοσκόπηση.

Ελλείψει αποτελέσματος, γίνεται κοίλο τομή ή τραχειοτομή έκτακτης ανάγκης.

Μετά την ομαλοποίηση της διαπερατότητας της ανώτερης αναπνευστικής οδού, θα πρέπει να πραγματοποιείται αναπνευστική υποστήριξη για οξυγόνο, καθώς και αερισμός των πνευμόνων (τεχνητή ή βοηθητική).

Μετά από αυτές τις ενέργειες ο γιατρός δίνει μια εκτίμηση των ζωτικών λειτουργιών: συνείδηση, αιμοδυναμική, αποτελεσματικότητα οξυγόνωσης και εξαερισμού. Επιπλέον, εάν είναι αναγκαίο, είναι δυνατόν να χρησιμοποιούν ναρκωτικά σε παραγωγικές δράση: ορμόνες (Μεμβράνη) antigipoksantov (υδροξυβουτυρικού νατρίου, seduksena) και ινοτροπική υποστήριξη (ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη).

Εάν το στάδιο αντιστάθμισης με απόφραξη των αεραγωγών, μια μείωση του αυλού του λάρυγγα, είναι απαραίτητη η χορήγηση ενδοφλεβίως ορμονικών φαρμάκων saluretiki, αντιισταμινικό φάρμακο (Tavegil, Suprastin ή αναλόγων) και έχουν θεραπεία με οξυγόνο. Μετά από αυτό, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία της απόφραξης των αεραγωγών.

Στο στάδιο της υποαντισταθμίσεως για στένωση του λάρυγγα, οι ενήλικες εγχέονται ενδοφλέβια με τα ίδια φάρμακα όπως στο στάδιο αντιστάθμισης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν οι παράμετροι της αιμοδυναμικής, του κορεσμού οξυγόνου και των εγκεφαλικών λειτουργιών και επίσης να διεξαχθεί συνεχής εντατική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Στο στάδιο της αποσυμπίεσης ή της ασφυξίας, ελλείψει της διασωλήνωσης της τραχείας, είναι απαραίτητο να παρέχεται βατότητα της αναπνευστικής οδού με κάθε δυνατό τρόπο που περιγράφεται παραπάνω.

Η παρεμπόδιση του αναπνευστικού συστήματος είναι μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί ταχεία και επαρκή ανταπόκριση. Επομένως, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, πραγματοποιείται αμέσως επείγουσα περίθαλψη και, για να εκτιμηθεί η κατάσταση, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πρώτες βοήθειες για την απόφραξη των αεραγωγών.

Απόφραξη της αναπνευστικής οδού με ξένο σώμα

Η παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού από το ξένο σώμα προκαλεί ασφυξία και είναι απειλητική για τη ζωή κατάσταση, συμβαίνει πολύ γρήγορα, ο ασθενής πολύ συχνά δεν μπορεί να εξηγήσει τι συνέβη σε αυτόν. Στην περίπτωση σοβαρής παρεμπόδισης, μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη απώλεια της συνείδησης και του θανάτου, εάν το θύμα δεν υποβοηθείται άμεσα και με επιτυχία. Η άμεση αναγνώριση της απόφραξης των αεραγωγών από ξένα σώματα και η βοήθεια είναι ύψιστης σημασίας.

Αναγνώριση

Επειδή η αναγνώριση διαδραματίζει βασικό ρόλο στην επιτυχή φροντίδα, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε από το θύμα: «Έχετε πνίξει;» Αυτό του δίνει την ευκαιρία να απαντήσει τουλάχιστον με ένα νεύμα εάν δεν μπορεί να μιλήσει.

Είναι απαραίτητο να υποψιαστείτε την ασφυξία, ειδικά αν:

  • το επεισόδιο προέκυψε κατά τη διάρκεια ενός γεύματος και η αρχή του είναι πολύ απροσδόκητη.
  • ένα ενήλικο θύμα μπορεί να αρπάξει το λαιμό του, να δείξει στο λαιμό του
  • στα παιδιά, το κλειδί για την αναγνώριση μπορεί να είναι, για παράδειγμα, το φαγητό ή το παιχνίδι με μικρά αντικείμενα πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Αξιολόγηση της σοβαρότητας

Δεν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος πνιγμού:

  • το θύμα μπορεί να αναπνεύσει και να μιλήσει, ο βήχας του είναι αποτελεσματικός.
  • το παιδί στη συνείδηση, κλαίει ή προφορικά απαντά σε ερωτήσεις, δυνατά βήχας, μπορεί να εισπνεύσει πριν από έναν βήχα.

Σοβαρή ασφυξία:

  • το θύμα δεν μπορεί να μιλήσει και να κάνει ήχους.
  • συριγμός.
  • αθόρυβος ή ήσυχος βήχας.
  • κυάνωση και βαθμιαία επιδείνωση της συνείδησης (ειδικά στα παιδιά) μέχρι να χαθεί πλήρως.

Πρώτες βοήθειες

Σε ενήλικες:

Σε περίπτωση σοβαρής παρεμπόδισης, ενθαρρύνετε το θύμα να βήχει περισσότερο. Μην κάνετε καμία ενέργεια εκτός από την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Σε περίπτωση σοβαρής παρεμπόδισης της αναπνευστικής οδού, το θύμα έχει συνείδηση:

  • στέκεται δίπλα-δίπλα και ελαφρώς πίσω από τον ασθενή, στηρίζετε με το ένα χέρι τον θώρακα και τον κλίνετε προς τα εμπρός (έτσι ώστε το ξένο σώμα να εισέρχεται στο στόμα και να μην πέφτει κάτω από την αναπνευστική οδό).
  • Κάνετε 5 αιχμηρά χτυπήματα στο πίσω μέρος μεταξύ των ωμοπλάτων με το άλλο χέρι (ελέγξτε μετά από κάθε κτύπημα, εάν δεν έχει απελευθερωθεί το εμπόδιο).
  • σε περίπτωση αποτυχίας, παράγουν 5 κοιλιακές δονήσεις (λήψη Heimlich). Σταθείτε πίσω από το θύμα, γυρίστε το προς τα εμπρός, τοποθετήστε και τα δύο χέρια, συμπιεσμένα, γύρω από την άνω κοιλιά και τραβήξτε απότομα προς τα μέσα και προς τα πάνω.
  • Συνεχίστε να εναλλάσσετε 5 κτυπήματα στην πλάτη και 5 κοιλιακές απολαύσεις πριν από την επιτυχία τους ή μέχρι να χάσουν τη συνείδηση ​​στα θύματα.

Εάν το θύμα είναι ασυνείδητο:

  • βάλτε το στο πάτωμα, στην πλάτη σας.
  • τηλεφωνήστε αμέσως σε ασθενοφόρο.
  • Ξεκινήστε την CPR (ακόμα και αν υπάρχει παλμός στον ασθενή με ασφυξία, η οποία είναι ασυνείδητη).

Αλγόριθμος για την παροχή επείγουσας περίθαλψης για την απόφραξη ξένου σώματος σε ενήλικες

Παιδιά:

  1. Σε περίπτωση μη σοβαρής απόφραξης, ενθαρρύνετε το βήχα και προσέχετε το παιδί
  2. Σε ένα παιδί με συντηρημένη συνείδηση ​​με σοβαρή απόφραξη των αεραγωγών, ένα ξένο σώμα:
  • Κάνετε 5 κινήσεις στην πλάτη του παιδιού
  • Εάν τα χτυπήματα στην πλάτη δεν απελευθερώσουν τους αεραγωγούς, παράγουν 5 δονήσεις του θώρακα σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους ή σε 5 κοιλιακούς τρόμους σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους. Αυτή η μέθοδος δημιουργεί τεχνητό βήχα, που αυξάνει την πίεση στην κοιλότητα του θώρακα και μπορεί να μετατοπίσει το ξένο σώμα.

Φυσές στο πίσω μέρος ενός βρέφους (μέχρι 1 έτους):

  • βάλτε το παιδί ξαπλωμένο, στραμμένο προς τα κάτω, στα γόνατά του.
  • στηρίξτε το κεφάλι του παιδιού τοποθετώντας τον αντίχειρα του χεριού στη γωνία της κάτω γνάθου και ένα ή δύο άλλα δάχτυλα της ίδιας βούρτσας - στην αντίθετη πλευρά του.
  • Μην συμπιέζετε τους μαλακούς ιστούς κάτω από την κάτω γνάθο του μωρού, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την απόφραξη των αεραγωγών.
  • παράγουν 5 αιχμηρές κτυπήσεις στην πλάτη του παιδιού μεταξύ των ωμοπλάτων.
  • ο στόχος είναι να απελευθερωθούν οι αεραγωγοί με οποιοδήποτε από αυτά τα εγκεφαλικά επεισόδια, αντί να κάνουν τα πάντα 5.

Πίσω χτυπήματα σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους:

  • αποτελεσματικότερος εάν το παιδί βρίσκεται κάτω από το κεφάλι.
  • ένα μικρό παιδί μπορεί να βρίσκεται στην αγκαλιά του διασώστη, όπως ένα μωρό?
  • αν αυτό δεν είναι δυνατό, γυρίστε το παιδί προς τα εμπρός, στηρίζοντάς το και δημιουργήστε οπίσθιες κρούσεις στο πίσω μέρος μεταξύ των ωμοπλάτων.

Εάν τα χτυπήματα στην πλάτη δεν έχουν μετατοπίσει το ξένο σώμα και το παιδί εξακολουθεί να συνειδητοποιεί, εφαρμόστε θωρακικούς τρόμους σε βρέφη ή κοιλιακούς τρόμους σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους. Μην χρησιμοποιείτε κοιλιακούς τρόμους σε βρέφη.

Θωρακικές ωθήσεις σε βρέφη:

  • γυρίστε το παιδί στην ύπτια θέση στην πλάτη, με το κεφάλι προς τα κάτω. Αυτό επιτυγχάνεται με ασφάλεια τοποθετώντας ένα ελεύθερο χέρι κατά μήκος του πίσω μέρους του μωρού και τυλίγοντας το λαιμό του με μια βούρτσα.
  • Υποστηρίξτε το βρέφος με το χέρι που τοποθετείται στον μηρό σας.
  • προσδιορισμός της θέσης της συμπίεσης του θώρακα (στο κάτω μισό του στέρνου, περίπου ένα πλάτος δάχτυλο πάνω από τη διεργασία xiphoid).
  • διεξάγει 5 τρόμο του στήθους. είναι παρόμοια με θωρακική συμπίεση, αλλά πιο έντονη και λιγότερο συχνή.

Κοιλιακές δονήσεις σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους:

  • Τοποθετήστε το πίσω από το παιδί, τοποθετήστε τα χέρια σας γύρω από το σώμα του, συνδέστε τα στην κοιλιά μεταξύ του ομφαλού και της διεργασίας xiphoid.
  • Τραβήξτε τα χέρια σας μέσα και έξω.
  • επαναλάβετε έως 5 φορές.
  • βεβαιωθείτε ότι δεν πιέζετε τη διαδικασία xiphoid ή τα νεύρα - αυτό μπορεί να προκαλέσει τραύμα στα κοιλιακά όργανα.

Μετά από τρόμο του στήθους ή της υποδοχής Heimlich πρέπει να επανεκτιμήσει την κατάσταση του παιδιού. Εάν το ξένο σώμα δεν αφαιρεθεί και το παιδί εξακολουθεί να συνειδητοποιεί - εναλλασσόμενες απεργίες στην πλάτη και θόρυβο ή Heimlich δεξιώσεις.

  1. Ένα παιδί με σοβαρή απόφραξη των αεραγωγών με ξένο σώμα χωρίς συνείδηση:
  2. Προορισμούς αεραγωγών. Ανοίξτε το στόμα σας στο παιδί σας και αναζητήστε ένα ορατό ξένο σώμα. Αν βρεθεί - προσπαθήστε να το αφαιρέσετε με ένα δάκτυλο. Μην προσπαθήσετε τυφλά και προσπαθήστε ξανά - μπορεί να ωθήσει το ξένο σώμα προς τα μέσα.
  3. Τεχνητές αναπνοές. Ανοίξτε τους αεραγωγούς με τη βοήθεια της επέκτασης της κεφαλής και της επέκτασης της κάτω γνάθου και μετά κάνετε 5 τεχνητές αναπνοές. Παρακολουθήστε για την αποτελεσματικότητα κάθε έμπνευσης για την ανύψωση του θώρακα.
  4. Συμπίεση του θώρακα και CPR:
  • μετά από 5 τεχνητές αναπνοές (αν δεν υπάρχει αντίδραση - κίνηση, βήχας, αυθόρμητη αναπνοή), πηγαίνετε στις θωρακικές συμπιέσεις χωρίς να αξιολογείτε τα σημάδια της κυκλοφορίας του αίματος.
  • εάν είστε μόνοι, ξοδεύετε το CPR σύμφωνα με τις συστάσεις των παιδιών για 1 λεπτό, στη συνέχεια, καλέστε για ένα ασθενοφόρο (αν κάποιος άλλος δεν το έκανε).
  • όταν η αναπνευστική οδός είναι ανοιχτή για τεχνητή αναπνοή - ελέγξτε τη στοματική κοιλότητα για ξένη ύλη.
  • αν είναι ορατό - προσπαθήστε να το διαγράψετε με ένα δάκτυλο.
  • αν το ξένο σώμα έχει αφαιρεθεί, ανοίξτε και ελέγξτε τους αεραγωγούς. εκτελέστε τεχνητή αναπνοή αν το παιδί δεν αναπνέει.
  • αν το παιδί έχει ξαναβρεί συνείδηση ​​και άρχισε να αναπνέει αυθόρμητα - τοποθετήστε το σε μια σταθερή θέση στο πλάι του και ελέγξτε την αναπνοή του και το επίπεδο συνείδησής του μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Περιεχόμενα

Διευκρίνιση αιτίας και αποτελέσματος

- Πρώτα απ 'όλα, να μάθετε και να αφαιρέσετε την αιτία της παραβίασης της αναπνοής. Εάν το θύμα, για παράδειγμα, γεμίσει με ερείπια κτιρίων ή γης, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να τον απελευθερώσουμε από αυτά.

- μετά από αυτό είναι απαραίτητο:

  1. χαλαρώστε τη ζώνη,
  2. κολάρο,
  3. ξεβιδώστε τα ρούχα τους,

εάν παρεμβαίνει στην ελεύθερη αναπνοή, αφαιρέστε ξένες ουσίες και αντικείμενα από το στόμα και τη μύτη - γη, άμμο, νερό και τα παρόμοια.

- αν το θύμα βρίσκεται στην πλάτη του, η γλώσσα του μπορεί επίσης να πέσει, και έτσι να εμποδίσει τον λάρυγγα - υπάρχει μια λεγόμενη δυτικοποίηση της γλώσσας.

Κατά τη διάρκεια της ροής του αέρα εκπνοής σπρώχνει τη γλώσσα προς τα εμπρός, αλλά και πάλι ο ίδιος βυθίζεται, με αυστηρή προσήλωση στο πίσω μέρος του λαιμού και ενοχλητική αναπνοή, το θύμα φαίνεται θορυβώδης αναπνοή.

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση συστροφής της γλώσσας;

Πρώτα πρέπει να βγείτε από τη κάτω γνάθο του θύματος μπροστά. Για να γίνει αυτό, οι αντίχειρες των δύο χεριών τοποθετούνται στο πηγούνι, ο δείκτης και τα μεσαία δάχτυλα δείχνουν τη γωνία της κάτω γνάθου.

Sharp κίνηση της κάτω γνάθου προεξέχουν έτσι ώστε τα κάτω δόντια σε σύγκριση με τα άνω δόντια έρχονται προς τα εμπρός. Αν αυτό αποτύχει, το θύμα και δύσπνοια συνοδεύεται από μπλε χρώματος του δέρματος του προσώπου και διόγκωση των φλεβών του λαιμού, θα πρέπει να γυρίσει το κεφάλι του στο πλάι και παρεμβάλλεται μεταξύ των γομφίων διαστολέα ρότορα. Μπορεί να είναι:

  • κουταλιά της σούπας,
  • Οι πένσες τυλίγονται με επίδεσμο ή γάζα και τα παρόμοια.

Μετά το άνοιγμα του στόματος, το χέρι, τυλιγμένο γύρω από το ύφασμα γάζας, πιάζει τη γλώσσα και έτσι παρέχει πρόσβαση αέρα στους αεραγωγούς.

Ένας άλλος αποτελεσματικός τρόπος για την αποτροπή της απώλειας γλώσσας είναι η χρήση του στοματικού αγωγού.

Εκτός από την αποκατάσταση της διαπερατότητας των αεραγωγών, χρησιμοποιήστε άλλες μεθόδους: ρίχνοντας το κεφάλι πίσω. το άνοιγμα του στόματος. μια κτύπημα στην πλάτη και τα παρόμοια.

Εάν το θύμα έχει κάταγμα ή εξάρθρωση στην αυχενική σπονδυλική στήλη - δεν μπορεί να ρίξει το κεφάλι του πίσω.

Συνιστάται το δάκτυλο, τυλιγμένο σε ένα μαντίλι, να απελευθερώνει τη στοματική κοιλότητα από τη βλέννα και τον εμετό. Εάν το στόμα έχει αφαιρούμενη οδοντοστοιχία - ελέγξτε αν κρατά καλά, διαφορετικά είναι καλύτερα να το αφαιρέσετε.

Όταν κλείνετε ένα ξένο αντικείμενο (πνιγμένο)

Όταν το ξένο αντικείμενο της αναπνευστικής οδού, που βρίσκεται κάτω από τον τόπο της κατάποσής του (φάρυγγα, τραχεία), κλείνει από ένα ξένο αντικείμενο, ειδικά σε παιδιά, χρησιμοποιούνται οι παρακάτω μέθοδοι για την αφαίρεση αυτού του ξένου αντικειμένου:

- αν το θύμα δεν έχει χάσει τη συνείδησή του (κάθεται, στέκεται, κλίνει προς τα εμπρός λίγο), εκείνος που παρέχει βοήθεια, που στέκεται δίπλα στη βάση της παλάμης κάνει πολλά κτυπήματα στην περιοχή διασύνδεσης.

Βίντεο. Τι να κάνετε αν ένα άτομο πνίγηκε. Παιχνίδι παιχνιδιού.


Αν το θύμα είναι ασυνείδητο, εφαρμόζονται στο θύμα πλήγματα στην περιοχή του διαστήματος που βρίσκεται στη μία πλευρά.

- Μερικές φορές είναι δυνατόν να προσπαθήσετε να μετακινήσετε ή να αφαιρέσετε ένα ξένο αντικείμενο με το δάχτυλό σας. Πιάνοντας τη κάτω γνάθο έτσι ώστε να τοποθετείται ανάμεσα στον αντίχειρα και τα άλλα δάχτυλα, τραβήξτε τη σιαγόνα προς τα εμπρός.

Σε αυτή την περίπτωση, η γλώσσα αναχωρεί από το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα.

Δικαίωμα δείκτη ολισθαίνει στην εσωτερική επιφάνεια της παρειάς του θύματος στη ρίζα της γλώσσας: ένα λυγισμένο κοινή καρφί του δείκτη προσπαθεί να αποσπάσει ένα ξένο αντικείμενο, και αν είναι δυνατόν να το αφαιρέσετε. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σπρώξετε ένα ξένο αντικείμενο στα βάθη.

Πρώτες βοήθειες για πνιγμό

Τα δύο βίντεο δείχνουν σαφώς πώς να παρέχουν πρώτες βοήθειες για πνιγμό. Στο πρώτο βίντεο θα δείτε τι μέτρα πρέπει να ληφθούν για τον καθαρισμό των πνευμόνων του νερού. Στο δεύτερο κλιπ δείχνει ξεκάθαρα πώς γίνεται τεχνητή αναπνοή (CPR) και θωρακικές συμπιέσεις, καθώς και τι πρέπει να γίνει, αν το θύμα είναι αποθηκευμένο στην αρχική περίοδο και έχει επαρκή αναπνοή και φυσιολογικό παλμό.

Βίντεο πρώτων βοηθειών για το Drowning

Καθαρισμός των πνευμόνων του νερού

Εκτέλεση τεχνητού αερισμού και έμμεσο καρδιακό μασάζ

Το ρίξιμο - ένα είδος μηχανικής ασφυξίας (ασφυξία) ως αποτέλεσμα της εισόδου του νερού στην αναπνευστική οδό.
Αλλαγές σε πνιγμό σώμα, ειδικότερα, η χρονική στιγμή του θανάτου κάτω από το νερό, εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες: τη φύση νερό (νωπά, αλμυρό, χλωριωμένο φρέσκο ​​νερό σε πισίνες), με τη θερμοκρασία (παγωμένο, ζεστό), η παρουσία ακαθαρσιών (υλ, λάσπη, και ούτω καθεξής. δ.) σχετικά με την κατάσταση του οργανισμού κατά τη στιγμή του θύματος πνιγμό (κόπωση, ανησυχία, δηλητηρίαση από οινόπνευμα, και ούτω καθεξής.).

Η πραγματική πνιγμός εμφανίζεται όταν το νερό εισέλθει στην τραχεία, τους βρόγχους και τις κυψελίδες. Συνήθως ένα άτομο πνιγμού έχει έντονο νευρικό ενθουσιασμό. ξοδεύει μια κολοσσιαία ενέργεια για να αντισταθεί στα στοιχεία. Λαμβάνοντας βαθιές αναπνοές κατά τη διάρκεια αυτού του αγώνα, η βύθιση μαζί με τον αέρα καταπίνει μια ορισμένη ποσότητα νερού, που διαταράσσει τον ρυθμό της αναπνοής και αυξάνει το σωματικό βάρος. Όταν ένα άτομο εξαντλείται στο νερό, υπάρχει καθυστέρηση στην αναπνοή ως αποτέλεσμα του αντανακλαστικού σπασμού του λάρυγγα (κλείσιμο του γλωττίδα).

Ταυτόχρονα, το διοξείδιο του άνθρακα συσσωρεύεται γρήγορα στο αίμα, το οποίο είναι ένα συγκεκριμένο ερεθιστικό του αναπνευστικού κέντρου. Έρχεται μια απώλεια συνείδησης, και ένας πνιγμένος άνθρωπος μέσα σε λίγα λεπτά κάνει βαθιές κινήσεις αναπνοής κάτω από το νερό. Ως αποτέλεσμα, οι πνεύμονες είναι γεμάτοι με νερό και άμμο και ο αέρας τους αποβάλλεται. Το επίπεδο του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα είναι ακόμη υψηλότερο, έρχεται ένα δεύτερο αναπνευστικό κράτημα, και στη συνέχεια μια βαθιά αναπνοή για 30-40 δευτερόλεπτα. Παραδείγματα πραγματικού πνιγμού πνίγονται σε φρέσκο ​​και θαλασσινό νερό.

Σκοντάφτοντας σε γλυκό νερό.

Όταν διεισδύει στους πνεύμονες το γλυκό νερό απορροφάται γρήγορα στο αίμα, καθώς η συγκέντρωση των αλάτων στο φρέσκο ​​νερό είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι στο αίμα. Αυτό οδηγεί σε αραίωση του αίματος, αύξηση του όγκου του και καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μερικές φορές αναπτύσσεται πνευμονικό οίδημα. Μια μεγάλη ποσότητα σταθερών ροζ αφρώδους μορφών, οι οποίες διαταράσσουν περαιτέρω την ανταλλαγή αερίων. Η κυκλοφορική λειτουργία σταματά λόγω παραβίασης της συσταλτικότητας των κοιλιών της καρδιάς.

Βυθισμένο σε θαλασσινό νερό.

Επειδή η συγκέντρωση των διαλυμένων ουσιών στο θαλασσινό νερό είναι υψηλότερη από ό, τι στο αίμα σε επαφή με το θαλασσινό νερό μέσα στους πνεύμονες ένα υγρό μέρος του αίματος διεισδύει μαζί με τις πρωτεΐνες από τα αιμοφόρα αγγεία εντός των κυψελίδων. Αυτό οδηγεί σε πύκνωση του αίματος, αύξηση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου, νατρίου, ασβεστίου, μαγνησίου και χλωρίου σε αυτό. Στις κυψελίδες, θερμαίνεται μια μεγάλη ποσότητα υγρού, η οποία οδηγεί στο τέντωμά τους μέχρι τη ρήξη. Κατά κανόνα, ο πνιγμός σε θαλάσσιο νερό αναπτύσσει πνευμονικό οίδημα. Η μικρή ποσότητα του αέρα, η οποία βρίσκεται στις κυψελίδες, συμβάλλει στην αναπνευστικές κινήσεις κατά τη διάρκεια μαστίγωμα για να σχηματίσει ένα ανθεκτικό υγρό αφρό πρωτεΐνης. Η ανταλλαγή αερίου παραβιάζεται βίαια, υπάρχει καρδιακή ανακοπή.

Κατά την πραγματοποίηση της ανάνηψης, ο παράγοντας χρόνου είναι εξαιρετικά σημαντικός. Όσο νωρίτερα αρχίζει η αναβίωση, τόσο περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας. Προχωρώντας από αυτό, συνιστάται να ξεκινήσετε τεχνητή αναπνοή στο νερό. Για να εκτελέσετε αυτή την περιοδική έγχυση αέρα μέσα στο στόμα ή τη μύτη του θύματος κατά τη διάρκεια της μεταφοράς στην ξηρά ή στο πλοίο. Στην ακτή, το θύμα εξετάζεται. Αν το θύμα δεν έχει χάσει τις αισθήσεις ή είναι σε κατάσταση εύκολο λιποθυμία, στη συνέχεια, την εξάλειψη των συνεπειών του πνιγμού, αρκετό για να δώσει στην μυρίζουν αμμωνία, και ζεστάνετε το θύμα.

Εάν η λειτουργία του κυκλοφορικού αποθηκεύονται (κυματισμός στις καρωτίδες αρτηρίες), χωρίς ανάσα, το στόμα απαλλαγμένη από ξένα σώματα. Για να γίνει αυτό, καθαρίζεται με ένα δάκτυλο τυλιγμένο σε έναν επίδεσμο, αφαιρούμενες αποσπώμενες οδοντοστοιχίες. Συχνά, το στόμα του θύματος δεν μπορεί να ανοιχτεί εξαιτίας ενός σπασμού των μασών μυών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή από στόμα σε μύτη. η αναποτελεσματικότητα της μεθόδου που χρησιμοποιήθηκε gag, και αν όχι, τότε χρησιμοποιήστε ένα επίπεδο αντικείμενο μετάλλων (για να μην σπάσουν τα δόντια σας!). Όσον αφορά την απελευθέρωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού από νερό και αφρό, είναι προτιμότερο για αυτούς τους σκοπούς να εφαρμόζεται αναρρόφηση. Εάν δεν υπάρχει εκεί, το θύμα τοποθετείται με την κοιλιά του πάνω στο μηρό του σώζοντος σώματος, λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος. Στη συνέχεια, σφικτά, σφίξτε έντονα το στήθος του. Αυτοί οι χειρισμοί που απαιτούνται στις περιπτώσεις στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όταν σε μηχανικό αερισμό δεν είναι δυνατή λόγω της επικάλυψης των αεραγωγών με νερό ή αφρό. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί αυτή η διαδικασία γρήγορα και δυναμικά. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα για μερικά δευτερόλεπτα, πρέπει να προχωρήσουμε στον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Εάν το δέρμα είναι ανοιχτό, τότε είναι απαραίτητο να πάτε κατευθείαν στον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων μετά τον καθαρισμό της στοματικής κοιλότητας.

Το θύμα είναι τοποθετημένο στην πλάτη του, απελευθερώνεται από τα ρούχα συγκράτησης, το κεφάλι του ρίχνεται πίσω, τοποθετώντας το ένα χέρι κάτω από το λαιμό του και το άλλο τοποθετείται στο μέτωπο. Στη συνέχεια πιέστε την κάτω σιαγόνα του θύματος προς τα εμπρός και προς τα πάνω, έτσι ώστε οι κάτω κοπτήρες να βρίσκονται μπροστά από τους ανώτερους. Αυτές οι τεχνικές εκτελούνται για να αποκατασταθεί η βατότητα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Μετά από αυτό, ο διασώστης παίρνει μια βαθιά αναπνοή, παίρνει μια μικρή ανάσα και, πιέζοντας τα χείλη του σφιχτά στο στόμα (ή στη μύτη) του θύματος, κάνει μια εκπνοή. Ταυτόχρονα, συνιστάται να πιέζετε τη μύτη σας με τα δάχτυλά σας (από στόμα σε στόμα αναπνοή) ή το στόμα (όταν αναπνέετε το στόμα στη μύτη) κινούμενα. Η εκπνοή είναι παθητική, με τον αεραγωγό να είναι ανοιχτός.

Είναι δύσκολο να παραταθεί ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων όπως περιγράφηκε παραπάνω, καθώς ο διασώστης μπορεί να αναπτύξει ανεπιθύμητες διαταραχές από το καρδιαγγειακό σύστημα. Συνεχίζοντας αυτό, όταν εκτελείτε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, είναι καλύτερο να εφαρμόσετε αναπνοή υλικού.

Εάν η μηχανική υποστήριξη της αναπνοής του επηρεάζεται αεραγωγού ξεχωρίζει νερό, η οποία παρεμποδίζει τον αερισμό των πνευμόνων, είναι αναγκαίο να γυρίσει το κεφάλι προς τη μία πλευρά και να άρει το αντίθετο ώμο? ενώ το στόμα του πνιγμένου ατόμου θα είναι κάτω από το στήθος και το υγρό θα χυθεί. Μετά από αυτό, είναι δυνατό να συνεχιστεί ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Σε κάθε περίπτωση, είναι αδύνατο να σταματήσει αναπνευστήρας με την εμφάνιση των ανεξάρτητων κινήσεων του αναπνευστικού στο θύμα, αν το μυαλό του δεν αξιοποιούνται ή σπασμένα ή δραματικά επιταχυνθεί ο ρυθμός της αναπνοής, που δείχνει ατελή αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Στην περίπτωση αυτή, εάν καμία αποτελεσματική κυκλοφορία (δεν υπάρχει παλμός σε μεγάλες αρτηρίες, καρδιακούς παλμούς δεν ακούσει, δεν καθορίστηκε Πίεση του αίματος, του δέρματος ή χλωμό μπλε), σε συνδυασμό με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων διεξάγεται θωρακικές συμπιέσεις. Ο βοηθός βρίσκεται δίπλα στο θύμα, έτσι ώστε τα χέρια του να είναι κάθετα στην επιφάνεια του θώρακα του πνιγμένου ατόμου. Ένας διασώστης βάζει το χέρι του κάθετα στο στέρνο στο κάτω τρίτο της και βάζει πάνω από το πρώτο χέρι, παράλληλο προς το επίπεδο του στέρνου. Η ουσία του έμμεσου καρδιακού μασάζ είναι μια αιχμηρή συμπίεση μεταξύ του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης. ενώ το αίμα από τις κοιλίες της καρδιάς πέφτει στον μεγάλο και μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος. Μασάζ πρέπει να γίνεται με τη μορφή τραντάγματα: δεν χρειάζεται να στραγγίσουν τους μυς των χεριών, και θα πρέπει να είναι ένα είδος «reset» το σωματικό σας βάρος κάτω - οδηγεί στην παραμόρφωση του στέρνου 3-4 cm και αντιστοιχεί σε μείωση της καρδιάς. Στα διαστήματα μεταξύ των κραδασμών, τα χέρια από το στέρνο δεν μπορούν να αποκολληθούν, αλλά δεν πρέπει να υπάρξει πίεση - αυτή η περίοδος αντιστοιχεί στη χαλάρωση της καρδιάς. Ο κινητοποιητής θα πρέπει να ρυθμίζεται με συχνότητα 60-70 ανά λεπτό.

Το μασάζ είναι αποτελεσματικό εάν αρχίσει να καθορίζεται ο παλμός των καρωτιδικών αρτηριών, οι διασταλμένοι μαθητές στενεύουν, η γαλασία μειώνεται. Όταν εμφανιστούν αυτά τα πρώτα σημάδια της ζωής, το έμμεσο καρδιακό μασάζ πρέπει να συνεχιστεί μέχρι να αρχίσει να ακούγεται ο καρδιακός παλμός.

Εάν η ανάνηψη πραγματοποιείται από ένα άτομο, συνιστάται η εναλλαγή του έμμεσου καρδιακού μασάζ και της τεχνητής αναπνοής με τον ακόλουθο τρόπο: για πίεση 4-5 στο στέρνο, εισάγεται 1 αέρας. Εάν οι διασώστες είναι δύο, τότε κάποιος ασχολείται με ένα έμμεσο μασάζ της καρδιάς, και το άλλο - με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Σε αυτή την περίπτωση, 1 ένεση αέρα εναλλάσσεται με 5 κινήσεις μασάζ.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι το στομάχι του θύματος μπορεί να γεμίσει με νερό, μάζες τροφίμων? αυτό καθιστά δύσκολο να πραγματοποιηθεί τεχνητός αερισμός των πνευμόνων, έμμεσο μασάζ της καρδιάς, προκαλεί εμετό.
Μετά την απομάκρυνση του θύματος από την κατάσταση του κλινικού θανάτου, θερμή του (zavortyvayut σε μια κουβέρτα ντυμένο ζεστό θερμοσίφωνες) και κάνετε μασάζ άνω και κάτω άκρα από την περιφέρεια προς το κέντρο.

Όταν πνιγεί, ο χρόνος κατά τον οποίο είναι δυνατόν να αναζωογονηθεί κάποιος μετά την απομάκρυνσή του από το νερό είναι 3-6 λεπτά.

Μεγάλη αξία για το χρονισμό της επιστροφής στη ζωή του θύματος είναι η θερμοκρασία του νερού. Όταν πνιγεί σε παγωμένο νερό, όταν η θερμοκρασία του σώματος μειωθεί, είναι δυνατή η αναζωογόνηση και 30 λεπτά μετά το ατύχημα.
Ανεξάρτητα από το πόσο γρήγορα ένας συντηρημένος άνθρωπος έρχεται στη συνείδηση, ανεξάρτητα από το πόσο ευτυχισμένη μπορεί να φαίνεται η κατάστασή του, η τοποθέτηση του θύματος σε νοσοκομείο αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση.

Η μεταφορά πραγματοποιείται σε φορεία - το θύμα τοποθετείται στο στομάχι ή στο πλάι με το κεφάλι κάτω. Με την ανάπτυξη του πνευμονικού οιδήματος, η θέση του σώματος σε ένα φορείο είναι οριζόντια με την κεφαλή ανυψωμένη. Κατά τη μεταφορά, ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων συνεχίζεται.

Απόφραξη της αναπνευστικής οδού

Το σύνδρομο παρεμπόδισης της αναπνευστικής οδού, που παρατηρείται σε οποιοδήποτε επίπεδο, από το φάρυγγα έως τα βρογχιόλια, ονομάζεται απόφραξη των αεραγωγών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση οφείλεται στο πλήρες κλείσιμο ή μείωση του αυλού του λάρυγγα, η οποία καθίσταται δυνατή για τους ακόλουθους λόγους:

  • Εισπνοή ξένου σώματος.
  • Αλλεργικές, λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων - βακτηριακές τραχειίτιδα, στηθάγχη Ludwig, μια μυκητιασική λοίμωξη, οπισθοφαρυγγικών και peritonsillar απόστημα, λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα και διφθερίτιδας?
  • Αδενοειδείς και καρκινοειδή οίδημα ·
  • Καύσεις και τραυματισμοί της αναπνευστικής οδού.
  • Συστηματικές διαταραχές, όγκοι και κύστες του λάρυγγα.
  • Υπερτροφική αμυγδαλίτιδα.
  • Νευρολογική βλάβη και στένωση μετά την τραχειοστομία.
  • Ογκομετρικές διεργασίες στις περιοχές που βρίσκονται κοντά στους αεραγωγούς και το λάρυγγα.

Επίσης, οι αιτίες της απόφραξης των αεραγωγών μπορεί να είναι συγγενείς ασθένειες, όπως:

  • Ανωμαλίες της κρανιοπροσωπικής περιοχής.
  • Υποογκαιμία και τραχειοοισοφαγικό συρίγγιο.
  • Laryngomalacia και λαρυγγοκέλε;
  • Νευρολογικές διαταραχές.
  • Podsvyazochny στένωση και αγγειακό δακτύλιο?
  • Τραύμα κατά τη γέννηση.
  • Τραχειομαλακία και κυθογυρόσωμα.

Απομονώστε την απόφραξη της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς και τις δύο μορφές - οξεία και χρόνια. Επίσης στην ιατρική, είναι κοινό να διαχωρίζονται τα στάδια της απόφραξης των αεραγωγών, δηλαδή:

  • Αποζημίωση.
  • Υπο-αντιστάθμιση;
  • Ανεπάρκεια;
  • Τερματικό στάδιο ασφυξίας.

Η παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού και ο υποαερισμός (αναπνευστική ανεπάρκεια) συμβαίνει συχνότερα στους ασθενείς τη νύχτα. Αυξάνει τον υποαερισμό καθώς αυξάνεται η απόφραξη.

Σε ασθενείς ή θύματα που βρίσκονται σε κατάσταση κώματος, η απόφραξη μπορεί να προκληθεί από αλληλοεπικάλυψη των αεραγωγών με βυθισμένη γλώσσα.

Συμπτώματα απόφραξης των αεραγωγών

Η παρεμπόδιση της ανώτερης αναπνευστικής οδού εμφανίζεται συνήθως στα νεογέννητα και τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας λόγω των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών του αναπνευστικού συστήματος. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αρτηριακή υπόταση.
  • Ενισχυμένη εργασία της αναπνευστικής συσκευής.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση και εισπνευστική δύσπνοια.
  • Η απουσία κυάνωσης στην κατάσταση ηρεμίας, με φόρτιση, εμφανίζει περιστοματική ή διάχυτη κυάνωση.
  • Κώμα και σπασμούς.
  • Ταχυκαρδία και βραδυκαρδία.
  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Νωθρότητα και αιχμηρή χροιά.
  • Το παράδοξο της έμπνευσης.

Η παρεμπόδιση της κατώτερης αναπνευστικής οδού είναι επίσης συχνότερη σε μικρά παιδιά και η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται μετά από συμπτώματα:

  • Η αδυναμία του ασθενούς να αναπνεύσει τον αέρα.
  • Η εμφάνιση ενός δυνατού ήχου, τραχύ θόρυβο ή σφύριγμα κατά τη διάρκεια της έμπνευσης.
  • Βήχας;
  • Επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό.
  • Μπλε δέρμα;
  • Φλεγμονή των πνευμόνων.
  • Σταματήστε την αναπνοή.

Όταν ο αεραγωγός εμποδίζεται από ένα ξένο σώμα, παρατηρείται ανάπτυξη της αφώνιας, κυάνωση και οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Έτσι, ο ασθενής δεν μπορεί να μιλήσει, να βήξει, να αναπνεύσει, συχνά να συμπλέκει στο λαιμό, να αρχίσουν σπασμοί, να αναπτυχθεί σύνδρομο ασφυξίας. Εάν ο ασθενής δεν λάβει έγκαιρη βοήθεια έγκαιρα, χάνει τη συνείδηση ​​και, στη συνέχεια, εμφανίζεται ξαφνικός θάνατος.

Θεραπεία της απόφραξης των αεραγωγών

Κατά τον εντοπισμό των πρώτων συμπτωμάτων απόφραξης, ο ασθενής θα πρέπει να παραδοθεί επειγόντως στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Συχνά στο προ-νοσοκομειακό στάδιο απαιτούνται πρώτες βοήθειες. Αν απόφραξη των αεραγωγών εμφανίζεται σε παιδιά, δεν μπορεί να μείνει μόνη της, είναι σημαντικό να καθησυχάσουν το παιδί και να πάρει το χέρι, από το φόβο, το κλάμα και το άγχος μπορεί να εντείνει το φαινόμενο της στένωσης. Η πρώτη βοήθεια εξαρτάται άμεσα από την αιτία της κατάστασης, καθώς και από τη σοβαρότητα του εμποδίου.

Αν ο αεραγωγός ξένο σώμα είναι παρούσα, βλέννα, εμετό, ή υγρό, είναι απαραίτητο, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, να του ζητήσω να δοκιμάσετε μια καλή βήχα. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να βήξει ή όπως χειραγώγηση δεν βοηθά, είναι δυνατή η εξάλειψη ενός πλήρους απόφραξης των αεροφόρων οδών από ξένο σώμα, στην προνοσοκομειακή φάση, εφαρμόζουν τη μέθοδο Geymliha. Η μέθοδος αποδοχής, σε περίπτωση που ο ασθενής είναι συνειδητός, αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

  • Είναι απαραίτητο να στέκεστε πίσω από το πίσω μέρος του ασθενούς, να κολλήσετε τα χέρια του και να πιέσετε τα χέρια του στην κοιλιά, στο επίπεδο πάνω από τον ομφαλό.
  • Συμπιέσετε απότομα το στήθος με ταχυδακτυλουργίες 4-5 φορές.
  • Στη συνέχεια σιγά-σιγά συνεχίστε να πιέζετε το στήθος έως ότου το ξένο σώμα δεν βγει και ο ασθενής δεν αρχίζει να αναπνέει κανονικά.

Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος, η θεραπεία Heimlich εκτελείται ως εξής:

  • Ο ασθενής βρίσκεται πίσω στο πάτωμα.
  • Το άτομο που παρέχει πρώτες βοήθειες κάθεται στους μηρούς του θύματος, βάζει μια παλάμη στην περιοχή του υπερβολικού παλμού του ασθενούς.
  • Η δεύτερη παλάμη τοποθετεί τα πρώτα και στη συνέχεια 5 φορές πιέζει γρήγορα με τραγικές κινήσεις στην κοιλιά.
  • Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να ανοίξετε το στόμα του θύματος και να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε το ξένο σώμα με έναν λυγισμένο δείκτη.

Αν το θύμα παρουσιάζει τα συμπτώματα της αύξησης της απόφραξης των αεραγωγών και υποαερισμού, σταδιακά οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή, είναι αναγκαίο να προβλεφθούν μέτρα έκτακτης ανάγκης ανάνηψης, η οποία δεν μπορεί να γίνει χωρίς ειδικό ιατρικό εξοπλισμό.

Οι γενικές αρχές της αντιμετώπισης της απόφραξης των αεραγωγών στα παιδιά σε ένα ιατρικό ίδρυμα, ανάλογα με το στάδιο του συνδρόμου, είναι οι εξής:

  • Μέτρα για την αποκατάσταση της απόφραξης - μείωση ή εξάλειψη του σπασμού και του οιδήματος της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού.
  • Απομάκρυνση της απόφραξης - εκκαθάριση του λαρυγγικού αυλού από ένα παθολογικό μυστικό.
  • Διόρθωση μεταβολικών διαταραχών.
  • Αντιβακτηριακή θεραπεία.
  • Διασωλήνωση της τραχείας.
  • Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

Η παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής αναπτύσσεται στο επίπεδο από το λαιμό στα βρογχιόλια η απόφραξη της αναπνευστικής οδού. Ο τραυματίας πρέπει να λάβει την πρώτη ιατρική βοήθεια και να παραδοθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας το συντομότερο δυνατό.