Εμβολιασμός κατά της φυματίωσης στα νεογνά

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης χορηγείται σε νεογέννητα παιδιά πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο. Υπό την επίδραση αρνητικών πληροφοριών σχετικά με τους κινδύνους των επιπρόσθετων συστατικών εμβολίου (υδράργυρος, φαινόλη και άλλες εγκλείσεις), οι γονείς πανικοβάλλονται στα μωρά τους και αρνούνται να εμβολιάσουν. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος της ασθένειας με ανοικτή μορφή φυματίωσης και επιπλοκές μετά την πτώση στους ώμους των φοβισμένων γονιών. Οι μικρές επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό δεν μπορούν να συγκριθούν με μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να κάνει ένα παιδί με αναπηρία.

Επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό


Ποιες είναι οι επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό κατά του βακίλου του φυματιδίου; Εάν το μωρό εμβολιαστεί στο νοσοκομείο, η αντίδραση στο εμβόλιο θα εμφανιστεί μετά από 1,5 μήνες. Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης εκδηλώνεται ως εξής:

  1. Αρχικά, ένας μικρός κόμπος λευκού χρώματος εμφανίζεται με διάμετρο περίπου 10 χιλιοστών.
  2. τότε η αντίδραση του σώματος θα αλλάξει και ένα κίτρινο φιαλίδιο με ένα υγρό θα εμφανιστεί στο σημείο της ένεσης.
  3. 3/4 μήνες μετά από μια βολή κατά της φυματίωσης, εμφανίζεται μια κρούστα στο σημείο της φούσκας, η οποία μπορεί να εξαφανιστεί και να ξαναεμφανιστεί.
  4. σε έξι μήνες στον τόπο μιας βολής κατά της φυματίωσης θα σχηματιστεί μια ουσία με απαλό ροζ χρώμα που θα παραμείνει για πάντα.

Πρόκειται για φυσιολογική αντίδραση στο εμβόλιο κατά της φυματίωσης. Η μαμά δεν πρέπει να προσπαθεί να επεξεργαστεί την κρούστα και να την επιχρίσει με ιώδιο / πράσινο, ακόμα και αν υποστεί πύον κάτω από αυτήν. Αυτή η αντίδραση είναι επίσης επιτρεπτή και δεν είναι παθολογία. Μια κρούστα δεν μπορεί να αποκοπεί και ο τόπος ενός nyxis μπορεί να θεραπευτεί με μεθόδους που καλλιεργούνται στο σπίτι. Κάτω από την κρούστα υπάρχουν ζωντανοί μικροοργανισμοί που μπορούν να καταστραφούν με ιώδιο / πράσινο. Στην περίπτωση αυτή, τα οφέλη από τον εμβολιασμό δεν θα είναι.

Επίσης, ο εμβολιασμός μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Αυτή είναι μια αποδεκτή αντίδραση του σώματος, η οποία ανταποκρίνεται στο σχηματισμό ενός αποστήματος στο σημείο της ένεσης. Η θερμοκρασία μπορεί να εμφανιστεί απότομα - από 36,8C έως 38C. Εάν δεν συνοδεύεται από παθολογικές εκδηλώσεις στο σώμα του μωρού, δεν υπάρχει τίποτα τρομερό.

Παθολογικές εκδηλώσεις

Είναι δυνατή η παθολογική απάντηση στην BCG; Είναι δυνατόν, αλλά σε περίπτωση που αγνοούνται οι κανόνες εμβολιασμού και οι αντενδείξεις της ανοσοποίησης σε άρρωστα παιδιά. Η πιο σοβαρή αντίδραση είναι αυτο-μόλυνση. Ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις πρακτικά δεν παρατηρούνται. Το εμβόλιο BCG σπάνια οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες και συνέπειες.

Η παραβίαση των κανόνων εμβολιασμού και αντενδείξεων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως η οστεΐτιδα (φλεγμονή του οστικού ιστού). Η παραβίαση της τεχνικής του εμβολιασμού μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές τοπικής φύσης:

  • Κυανοειδές δέρμα πάνω από το κυστίδιο με πύον.
  • το σχηματισμό μιας χηλοειδούς ουλή.
  • υποδόρια ανάπτυξη του αποστήματος αντί για υποδόρια.
  • διεύρυνση του λεμφαδένα.

Σημαντικό! Όταν υπάρχουν παθολογικές αντιδράσεις στον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης, αναζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Αντενδείξεις στον εμβολιασμό

Το εμβόλιο BCG χορηγείται μόνο σε υγιή παιδιά, καθώς και σε νεογνά. Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με αυτόν τον κανόνα, το εμβόλιο θα είναι επιβλαβές αντί για ευεργετικό. Ο εμβολιασμός έχει σχετική και απόλυτη απαγόρευση. Η σχετική απαγόρευση (αναστολικός εμβολιασμός) αφορά τα νεογνά:

  • με μικρό σωματικό βάρος (λιγότερο από 2,5 kg).
  • με αιμολυτική ασθένεια.
  • με μολυσματική ασθένεια.

Μην εμβολιάζετε ένα νεογέννητο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παθολογικές επιπλοκές του BCG στους συγγενείς του μωρού.
  • ασθένειες του νεογνού με φυματίωση.
  • σοβαρές παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
  • σοβαρές κληρονομικές ασθένειες.
  • εκφρασμένη ανοσοανεπάρκεια.

Τα νεογνά με εμβόλιο με έλλειψη βάρους τοποθετούνται σε σταθερό περιβάλλον με ευνοϊκούς δείκτες ανάπτυξης του μωρού. Επίσης, στα πρόωρα νεογνά δίνεται ένα ελαφρύ εμβόλιο BCG M, το οποίο περιλαμβάνει περιορισμένο αριθμό μικροβίων.

Σημασία του εμβολιασμού

Οι γονείς των μωρών μπορούν να γράψουν γραπτή άρνηση εμβολιασμού κατά της φυματίωσης. Ωστόσο, λόγω αυτού, το παιδί μπορεί να έχει εμπόδια στην είσοδο σε προσχολικά και σχολικά δημόσια ιδρύματα. Και αυτό έχει τη βάση του: οι γονείς των εμβολιασμένων παιδιών δεν θέλουν τα παιδιά τους να επικοινωνούν με τα μη εμβολιασμένα.

Σημαντικό! Υπάρχει εθνικό χρονοδιάγραμμα υποχρεωτικού εμβολιασμού και όλα τα παιδιά παρουσιάζουν ορισμένους εμβολιασμούς ανά ηλικία. Εάν οι γονείς αρνούνται αυτόν τον κανόνα, τότε το βάρος της ευθύνης βαρύνει τον εαυτό του.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της φυματίωσης στην πρώιμη παιδική ηλικία; Το γεγονός ότι μεταφέρεται από τα νήπια πολύ βαριά και, μερικές φορές, με θανατηφόρες συνέπειες. Τα παιδιά στη βρεφική ηλικία πρέπει να κάνουν εμβολιασμό με BCG κατά της φυματίωσης. Μην φοβάστε τις επιπλοκές - πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες του εμβολιασμού.

Στα βρέφη, η ασθένεια με φυματίωση απειλεί με επιπλοκές της μηνιγγίτιδας (φλεγμονή του εγκεφάλου) και σοβαρή αλλοίωση του πνευμονικού ιστού. Ο εμβολιασμός BCG για βρέφη είναι ένας από τους πρώτους (μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας), έτσι ώστε ο οργανισμός να έχει χρόνο να αναπτύξει αντιγόνα στον ιό και ήταν σε θέση να αμυνθεί.

Κανόνες για τον εμβολιασμό νεογνών από φυματίωση

Από τη γέννηση ενός νεογέννητου μωρού παύει να βρίσκεται υπό την προστασία του σώματος της μητέρας. Ο προγραμματισμένος εμβολιασμός είναι ο μόνος τρόπος για την προστασία ενός νεογέννητου από σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν τη φυματίωση.

Το Mycobacterium tuberculosis είναι πολύ συνηθισμένο στο περιβάλλον, επομένως οι γονείς πρέπει να μην εγκαταλείπουν τον προγραμματισμένο εμβολιασμό ενός νεογέννητου μωρού.

Σημασία του εμβολιασμού

Η φυματίωση είναι μια σοβαρή λοιμώδης νόσος που επηρεάζει τους πνεύμονες του ανθρώπου και άλλων οργάνων. Υπάρχει μια παθολογία όταν το mycobacterium tuberculosis εισέρχεται στο σώμα. Η βιωσιμότητα των παθογόνων παραμένει έως και 10 χρόνια στο εξωτερικό περιβάλλον. Μετά την είσοδό του στο σώμα, ο μπακίλλος του φυματιδίου αρχίζει τον ενεργό πολλαπλασιασμό, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και καταστροφικών αλλαγών στον πνευμονικό ιστό.

Από την άποψη της αποτελεσματικότητας, προτιμάται η πρόληψη αυτής της νόσου, καθώς η θεραπεία της παραμένει ένα δύσκολο έργο για τους ιατρούς ειδικούς.

Μια νέα γενεά εμβολίων κατά της φυματίωσης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, ο δε εμβολιασμός ρουτίνας δεν χάνει τη σημασία της. Οι νέοι γονείς συνιστάται να μην παραμελούν την ασφάλεια του μωρού τους και να τον εμβολιάζουν στον απαιτούμενο χρόνο.

Ποιος εμβολιάζεται

Ο προγραμματισμένος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης υπόκειται σε όλα τα νεογέννητα από 4 έως 7 ημέρες ζωής. Κάθε μωρό εμβολιάζεται μόνο εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Αυτός ο πρώιμος εμβολιασμός προκαλείται από υψηλό κίνδυνο μόλυνσης νεογέννητου μωρού, καθώς και ασυμπτωματική πορεία παθολογίας.

Αυτό το εμβόλιο αφορά τα παιδιά που ζουν σε περιοχές με δυσμενή πρόγνωση της εμφάνισης της φυματίωσης. Το εμβόλιο BCG είναι επίσης υποχρεωτικό εάν το μωρό βρίσκεται σε υψηλό κίνδυνο επαφής με μολυσμένα άτομα (συγγενείς).

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται επανειλημμένα. Ο δευτερογενής εμβολιασμός πραγματοποιείται σε 7 χρόνια και τριτογενής - στα 14 έτη. Ο δευτερογενής και ο τριτογενής εμβολιασμός εκτελείται μόνο εάν ικανοποιηθούν αρνητικά αποτελέσματα δοκιμών Mantoux. Αν η αντίδραση αποδειχθεί θετική, οι ειδικοί του ιατρικού κλάδου συνιστούν να αναπρογραμματιστεί το εμβόλιο για να αποσαφηνιστεί η κατάσταση της ασυλίας του μωρού.

Για τον εμβολιασμό, χρησιμοποιείται ένα πρότυπο εμβόλιο BCG, καθώς και το εμβόλιο BCG-m. Η πρώτη έκδοση του φαρμάκου χρησιμοποιείται για τον εμβολιασμό υγιεινών, μόνιμων μωρών. Ο δεύτερος τύπος προληπτικού μέσου είναι κατάλληλος για μικρά, πρόωρα μωρά που πάσχουν από αναιμία και άλλες ασθένειες.

Το εμβόλιο BCG-m χαρακτηρίζεται από μειωμένη συγκέντρωση αδρανοποιημένων μυκοβακτηριδίων φυματίωσης, γεγονός που προκαλεί λιγότερη πίεση στην ανοσία των παιδιών.

Ο εμβολιασμός δεν παρέχει 100% εγγύηση κατά της μόλυνσης με μυκοβακτηρίδια, ωστόσο η εισαγωγή του εμβολίου παρέχει αξιόπιστη πρόληψη κατά των σοβαρών αυτών παθολογιών:

  • φυματίωση των πνευμόνων.
  • βλάβη της φυματίωσης της οστεοαρθρικής συσκευής.
  • φυματιώδης μηνιγγίτιδα.

Η διατήρηση της ανοσοπροστασίας μετά τον αρχικό εμβολιασμό παρατηρείται για 6-7 χρόνια.

Αντίδραση στον εμβολιασμό

Η εισαγωγή του προληπτικού παράγοντα συμβαίνει στο μέσο και το τρίτο τρίτο του ώμου του νεογέννητου. Εάν κατά τη στιγμή του εμβολιασμού το μωρό ήταν υγιές, τότε μετά από 2-2,3 μήνες, σχηματίζεται μια μικρή σφράγιση στη θέση της ένεσης. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η σφραγίδα μετατρέπεται σε ξηρή κρούστα, η οποία εξαφανίζεται μόνη της.

Προκειμένου να μην μειωθεί η επίδραση του εμβολίου, δεν συνιστάται η λίπανση της θέσης της ένεσης. Έξι μήνες μετά την εισαγωγή του εμβολίου, σχηματίζεται μια μικρή ουλή στο σημείο της ένεσης, υποδεικνύοντας την ορθότητα και την αποτελεσματικότητα της διεξαχθείσας διαδικασίας. Εάν ένα νεογέννητο μωρό έχει ευαισθησία στη φυματίνη, το μέγεθος της ουλής μετά την έγχυση αυξάνεται σε 1,5-2 cm.

Αυτή η διαδικασία δεν αποτελεί δικαιολογία για τον πανικό. Συχνά εμφανίζεται μια νέα αντίδραση στα νεογνά όταν δεν υπάρχουν αλλαγές στο σημείο της ένεσης. Μια τέτοια αντίδραση δεν είναι απόκλιση από τον κανόνα και δεν υποδηλώνει χαμηλή αποτελεσματικότητα του εμβολίου.

Φροντίδα του εμβολιασμού

Ο τόπος εισαγωγής των προφυλακτικών μέσων δεν χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή. Το εμβολιασμένο παιδί μπορεί να κολυμπήσει με ασφάλεια, χωρίς φόβο να πάρει νερό στο εμβόλιο. Ο μόνος περιορισμός είναι τα γάντια του μαστού και του μασάζ. Τέτοια φάρμακα μπορεί να διαταράξουν την ακεραιότητα του παβουλίου. Επίσης, δεν συνιστάται η εφαρμογή μέσων υγιεινής στην περιοχή εμβολιασμού (σαπούνι, σαμπουάν, κρέμα). Οποιαδήποτε μηχανική και χημική επίδραση στην περιοχή της χορήγησης BCG προκαλεί ερεθισμό και μειώνει την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού.

Αντενδείξεις

Κάθε παρέμβαση στην ασυλία συνεπάγεται πολλές θετικές και αρνητικές συνέπειες. Οι νέοι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τις αντενδείξεις που εμποδίζουν την εισαγωγή του BCG. Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • αιμολυτική ασθένεια.
  • Ασθένειες του δέρματος μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους φύσης.
  • το κρίσιμο σωματικό βάρος και η πρόωρη ζωή.

Υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις που καθιστούν αδύνατο τον εμβολιασμό με BCG.

  • μόλυνση με φυματίωση από μυκοβακτηρίδια.
  • σοβαρές επιπλοκές των συγγενών του μωρού που προκαλούνται από εμβολιασμό με BCG.
  • σοβαρές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος σε νεογέννητο.
  • συγγενείς ζυμωσοπάθειες, κληρονομικές ασθένειες και ανοσοανεπάρκεια.
  • χαμηλό βάρος γέννησης (μικρότερο από 2,5 kg).

Τα μωρά που γεννήθηκαν με βάρος μικρότερο από 2,5 κιλά, συνέστησαν την εισαγωγή ενός απαλού εμβολίου BCG-m. Με τους κανόνες του βάρους και τον ορισμό της σπάνιας μάζας σε ένα νεογέννητο μπορείτε να βρείτε εδώ http://vskormi.ru/children/rebenok-ploho-nabiraet-ves/. Πριν από την έκθεση ενός νεογέννητου παιδιού σε εμβολιασμό ρουτίνας, οι γονείς πρέπει να είναι σίγουροι ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Επιπλοκές

Οποιαδήποτε ιατρική χειραγώγηση δεν εγγυάται ασφάλεια. Ο εμβολιασμός με BCG δεν αποτελεί εξαίρεση. Συχνά εμφανίζονται επιπλοκές στο παρασκήνιο που αγνοεί τις αντενδείξεις.

  • πολλαπλασιασμό του cicatrix μετά την έγχυση.
  • επικάλυψη στο σημείο της ένεσης.
  • Flegmon μετά την ένεση, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση της περιοχής της πυώδους εστίασης.

Εκτός από τις τοπικές αντιδράσεις, το νεογέννητο μωρό αναπτύσσει κοινές αντιδράσεις στο εμβόλιο της φυματίωσης. Συχνά στα παιδιά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε 37,3-37,5 μοίρες. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει συχνά σε συνδυασμό με μια τοπική αντίδραση (υπερχείλιση). Η θερμοκρασία του σώματος σπάνια φτάνει τους 38 βαθμούς.

Σε αντίθεση με το υψηλό πυρετό, το μωρό χειροτερεύει συνολικά, το μωρό γίνεται κακή, συχνά κλαίει, κοιμάται άσχημα και χάνει την όρεξη. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα άγχους, συστήνεται στους γονείς να ζητούν ιατρική συμβουλή. Εάν η θερμοκρασία του σώματος αυξήθηκε σε 38 μοίρες, τότε σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η εφαρμογή αντιπυρετικών κεριών.

Όταν υπάρχουν τοπικές επιπλοκές με τη μορφή της εξόντωσης του μωρού συνιστάται να επιδειχθεί επειγόντως ο ιατρός ειδικός. Η τοπική εστίαση της εξαπλώσεως προκαλεί εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα.

Εάν η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού δεν υπερβαίνει τους 37,5 μοίρες, συνιστάται στους γονείς να ηρεμήσουν το μωρό και, εάν θηλάσει, τότε το εφαρμόζουν όσο πιο συχνά γίνεται στο στήθος.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η φυματίωση συνεπάγεται κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του παιδιού, επομένως ο εμβολιασμός συνιστάται για όλα τα υγιή νεογέννητα παιδιά. Εάν το μωρό για κάποιο λόγο δεν μπορεί να εμβολιασθεί, ο ιατρός αποφασίζει εάν θα μεταφέρει ή θα ακυρώσει το εμβόλιο. Οι ιατρικές τακτικές εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του μωρού.

Σπίτι, οικογένεια και παιδιά

Το εμβόλιο κατά της φυματίωσης έχει εφαρμοστεί για δεκάδες χρόνια. Ο πληθυσμός έχει συνηθίσει να το χρησιμοποιεί, οπότε ο εμβολιασμός δεν προκαλεί ειδικά προβλήματα. Όταν εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης, οι γιατροί προειδοποιούν για πιθανές συνέπειες του εμβολιασμού.

Η στρατηγική για την εξάλειψη της λοίμωξης είναι η χρήση BCG ή BCG-M. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται στα 7 και 14 χρόνια. Επαναλαμβανόμενη χορήγηση είναι μόνο για εκείνα τα παιδιά που δεν είχαν επιπλοκές στον αρχικό εμβολιασμό. Η ανάγκη για παρατεταμένη προστασία καθορίζεται από την αποδυνάμωση της ανοσίας με την αύξηση της πιθανότητας ενεργοποίησης των μυκοβακτηρίων, ελλείψει τοπικής προστασίας. Εάν το ραβδί Koch έχει πολλαπλή αντοχή στα φάρμακα, είναι δύσκολο να υπολογίζετε στην αποτελεσματικότητα του προηγούμενου εμβολιασμού.

Η παράταση του εμβολιασμού οφείλεται στον υψηλό επιπολασμό της μόλυνσης στον ανθρώπινο πληθυσμό. Χωρίς την ανάπτυξη ειδικής ανοσίας, η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται σημαντικά. Ο εμβολιασμός επίσης δεν εγγυάται πλήρη προστασία πριν από τη ράβδο του Koch, αλλά αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς αντιμετώπισης προστατευτικών συστημάτων παρουσία παθογόνων παραγόντων.

Ο εμβολιασμός κατά των φυματίων χορηγείται σε ενήλικες πριν φθάσουν στην ηλικία των 30 ετών. Η διαδικασία γίνεται απουσία αντενδείξεων, αρνητική αντίδραση Mantoux.

Για να εκτελεστεί ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης, οι ενήλικες δεν πρέπει να μολυνθούν, χωρίς ιστορικό νόσου. Ο εμβολιασμός BCG-M προορίζεται για ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η επιλογή δεν είναι κατάλληλη για άτομα που έχουν ανακάμψει.

Ο εμβολιασμός είναι υποχρεωτικός για άτομα χωρίς πληροφορίες σχετικά με τον εμβολιασμό στο παρελθόν. Σε μια τέτοια κατάσταση, η δοκιμή Mantoux με δόση 2TE τίθεται πριν από τον εμβολιασμό. Αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, ο εμβολιασμός επιτρέπεται όχι νωρίτερα από 3 ημέρες αργότερα.

Εμβολιασμός κατά της φυματίωσης - τι είναι;

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης είναι ιδιαίτερα επείγων δεδομένης της αύξησης του αριθμού των μορφών με αντοχή σε πολλαπλά φάρμακα. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά να διενεργηθεί η δοκιμασία Mantoux πριν από τον εμβολιασμό για να προσδιοριστεί η υπερευαισθησία του οργανισμού στον βακίλο του Koch. Οι εγχώριες συστάσεις σχετικά με την ανίχνευση λοίμωξης με χρήση του Diaskintest δεν είναι ορθολογικές. Η δοκιμή δεν αποκαλύπτει λανθάνουσα λοίμωξη και εξωπνευμονικές μορφές της νόσου.

Όταν περιγράφεται ο εμβολιασμός για φυματίωση, είναι απαραίτητο να γίνεται σαφής διάκριση μεταξύ των παραλλαγών του BCG και του BCG-M. Η πρώτη μορφή εισάγεται στους υγιείς ανθρώπους. Το δεύτερο - σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία, επιπλοκές κατά τη διάρκεια της δοκιμής Mantoux.

Κατόπιν σύστασης της ΠΟΥ, το παιδί εμβολιάζεται ενδοδερμικά στον αριστερό ώμο. Οι φισισατρικοί κάποιες χώρες έχουν επιλέξει μια παράξενη τακτική - ακόμη και ημέρες το εμβόλιο τοποθετείται στον δεξιό ώμο, στις περίεργες - στην αριστερή. Η προσέγγιση καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της αντίδρασης του σώματος στον εμβολιασμό.

Κατά την ακτινογραφία των οργάνων στο θώρακα στα παιδιά, οι ακτινολόγοι παρατηρούν στην εικόνα ασβεστοποιήσεις (ασβεστοποιημένοι σχηματισμοί λόγω της εναπόθεσης αλάτων ασβεστίου) στην προβολή του αριστερού ώμου. Η εικόνα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία επιπλοκών για προηγούμενη ένεση BCG ή διαγνωστικής φυματίνης.

Μην χορηγείτε υποδόρια ή ενδομυϊκά. Σε ενήλικες επιτρέπεται η ένεση στο ισχίο.

Εμβολιασμός κατά της φυματίωσης - αυτή είναι μια παρέμβαση που απαιτεί ακρίβεια, πληρότητα στην εκτέλεση, σωστή επιλογή της δόσης. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η δοκιμή Mantoux.

Τι είναι η διαγνωστική της φυματίνης (δοκιμή Mantoux)

Η διάγνωση της φυματίωσης διαδραματίζει τον ρόλο ενός σημαντικού παράγοντα, επιτρέποντας την αξιολόγηση της αντίδρασης του σώματος στη φυματίνη. Η ουσία αποτελείται από πολλά θραύσματα που αποτελούν συστατικά της μεμβράνης mycobacterium tuberculosis. Η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος καταγράφεται μετρώντας την περιοχή ερυθρότητας. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται μετά από 3 ημέρες.

Αρχικά, η ζώνη έγχυσης γίνεται σαν ένα κουμπί και στη συνέχεια μετατρέπεται σε ένα χαρτομάντηλο. Σε παιδιά μετά τον εμβολιασμό στο νοσοκομείο μητρότητας είναι λογικό να διεξάγεται διάγνωση της φυματίωσης από 4-5 χρόνια. Πριν από αυτή την ηλικία, η δοκιμή γίνεται θετική. Το μέγεθος του σχηματισμού είναι 17 mm.

Μια θετική δοκιμή Mantoux σε ένα παιδί που έλαβε εμβόλιο για νεογέννητα, δείχνει αλλεργική αντίδραση μετά τον εμβολιασμό. Εάν δεν υπάρχει παλμός στο σημείο της έγχυσης ενός δείγματος σε ένα παιδί κάτω των 5 ετών, μπορεί να ειπωθεί ότι δεν υπάρχει ανάπτυξη ανοσοποιητικών δεσμών ενάντια στο βακίλο Koch. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επανατοποθετήσετε το BCG.

Παθολογικό Mantoux μετά από εμβολιασμό παιδιών κάτω των 5 ετών:

  1. Παπούλα περισσότερο από 6 mm.
  2. Περιφερικά κυστίδια γύρω από το σχηματισμό.
  3. Εμφάνιση κόκκινου χαλιού από το σημείο της ένεσης στην άρθρωση του αγκώνα.
  4. Διεύρυνση των λεμφαδένων.

Τα παραπάνω συμπτώματα υποδηλώνουν την παρουσία ενός δείγματος Mantoux, που αντικατοπτρίζει τη μόλυνση του σώματος με μυκοβακτηρίδια φυματίωσης.

Υπάρχουν περιπτώσεις ψευδώς θετικών αντιδράσεων όταν δεν υπάρχει μόλυνση με τη ράβδο του Koch, αλλά η αντίδραση στη φυματίνη δηλώνει το αντίθετο.

Σε περίπτωση στροφής, οι φθισιολόγοι συνταγογραφούν μια πορεία προληπτικής θεραπείας για την πρόληψη της νόσου. Η θεραπεία της ενεργού λοίμωξης είναι πολύ μεγαλύτερη και πιο δύσκολη.

Εμβολιασμός κατά της φυματίωσης - πότε

Πότε εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης; Οι όροι ορίζουν το εθνικό ημερολόγιο:

  1. Στα νεογνά - από την 3η έως την 7η ημέρα.
  2. 7 έτη.
  3. 14 χρονών.

Όλα τα νεογνά εμβολιάζονται. Ο επανεμβολιασμός στα 7 και 14 χρόνια είναι μόνο για παιδιά με αρνητικό τεστ Mantoux. Ο εμβολιασμός στα 7 και 14 ετών γίνεται μόνο με αρνητική διαγνωστική της φυματίνης. Ο επανεμβολιασμός είναι απαραίτητος για την αύξηση της υπεράσπισης του σώματος. Η μέγιστη ανοσία στη μόλυνση εξασφαλίζεται όταν η διαδικασία επαναλαμβάνεται μετά από μια δεδομένη χρονική περίοδο.

Ο επαναλαμβανόμενος εμβολιασμός δεν πραγματοποιείται σε παιδιά σε περιοχές με δυσμενείς επιδημιολογικές καταστάσεις. Περιοχές με δυσμενή επιδημιολογική κατάσταση (80 ασθενείς ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς) δημιουργούν μεγάλη πιθανότητα νοσηρότητας στον πληθυσμό.

Το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού ορίζει το χρονικό πλαίσιο για το εμβόλιο, για παιδιά χωρίς αντενδείξεις, για αρνητική αντίδραση φυματίνης. Με την παρουσία αντενδείξεων, οι αρνητικοί παράγοντες εξαλείφονται. Η δοκιμή φυματίνης Virage χωρίς την εστιακή μόλυνση των πνευμόνων απαιτεί προληπτική θεραπεία με φάρμακα.

Αντενδείξεις για τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης

Η απόφαση σχετικά με τον χρόνο εμβολιασμού, την ποσότητα φαρμάκου, την επιλογή του εμβολίου καθορίζεται από τον ειδικό για τη φυματίωση ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Υπάρχουν ορισμένες γενικές αρχές που ελέγχονται από έναν φθισιολόγο πριν αποφασίσει για τον εμβολιασμό:

  • Τα παιδιά με αλλεργικές παθήσεις υπόκεινται σε υποχρεωτικό εμβολιασμό. Το εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού περιλαμβάνει προστασία κατά της πολιομυελίτιδας, κοκκύτη, τετάνου, διφθερίτιδας, ιικής ηπατίτιδας, φυματίωσης, παρωτίτιδας, ιλαράς. Η ανοσοποίηση διεξάγεται με ξένα και οικιακά μέσα (BCG-M, BCG).
  • Πριν από τον προσδιορισμό του τύπου του εμβολιασμού, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η κατάσταση των προστατευτικών δυνάμεων. Το BCG συνταγογραφείται σε υγιή παιδιά, με αρνητικό έλεγχο Mantoux και σταθερή ανοσία. Το BCG-M προορίζεται για εξασθενημένους ασθενείς.
  • Είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα μιας μεμονωμένης αλλεργικής αντίδρασης σε συστατικά του εμβολίου για καθαρισμό κακής ποιότητας. Για να προσδιοριστεί η καλύτερη επιλογή, ο γιατρός της φυματίωσης πρέπει να αναλύσει τις συνέπειες του προηγούμενου εμβολιασμού για την επιλογή του εμβολίου με τον ελάχιστο αριθμό επιπλοκών.

Προληπτικοί εμβολιασμοί χορηγούνται σε παιδιά ακόμη και όταν θεραπεύονται άλλες ασθένειες. Μόνο για τη διεξαγωγή της θεραπείας είναι απαραίτητο να πεισθεί κανείς για ένα φρούριο ασυλίας. Οι δυσκολίες μπορούν να δημιουργήσουν μόνο μια βασική θεραπεία με φάρμακα γλυκοκορτικοειδών.

Εμβολιασμός από τη φυματίωση στα νεογνά: η αντίδραση του σώματος

Η αντίδραση του σώματος είναι ο καθοριστικός παράγοντας στην επιλογή του πώς ένα εμβόλιο κατά της φυματίωσης θα γίνει σε ένα νεογέννητο, ένα παιδί προσχολικής ηλικίας, ένας μαθητής. Ο χρόνος εμβολιασμού εξαρτάται επίσης από τα χαρακτηριστικά της ανοσίας.

Ο παραδοσιακός εμβολιασμός κατά της φυματίωσης στα νεογνά στη Ρωσία έχει προγραμματιστεί για 3-7 ημέρες. Η διαδικασία δεν προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις, είναι καλά ανεκτή από τα βρέφη. Όσο νωρίτερα προστατεύεται ένα παιδί, τόσο πιο σίγουρη είναι η προστασία από τη μετάβαση μιας λανθάνουσας λοίμωξης σε ένα ενεργό ρεύμα. Είναι άχρηστο για τους γονείς να πιστεύουν ότι πριν επισκεφτεί το νηπιαγωγείο, ο αριθμός των επαφών που έχει το παιδί είναι περιορισμένος, οπότε δεν μπορεί να πάθει λοίμωξη από τη φυματίωση.

    Διαβάστε περισσότερα:

Τα σημάδια της φυματίωσης σε παιδιά στα αρχικά στάδια δεν καθορίζονται, γεγονός που δημιουργεί δυσκολίες όχι μόνο για τους φθισιοθωρακείς,...

Το έργο του εμβολιασμού είναι ο σχηματισμός μιας προστατευτικής αντίδρασης του σώματος. Με την παρουσία ειδικών αντισωμάτων, η κατάποση του mycobacterium δεν θα προκαλέσει ταχεία καταστροφή των πνευμόνων, των οστών ή άλλων οργάνων. Δεν μπορείτε να εξασφαλίσετε πλήρη προστασία από τη μόλυνση κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού, αλλά οι πιθανότητες για μια αξιοπρεπή ανταπόκριση μετά από να πάρει ένα ραβδί του Koch στο σώμα είναι σημαντικά αυξημένες. Η αντίδραση του σώματος στο μυκοβακτηρίδιο μετά τον εμβολιασμό συμβαίνει αρκετά γρήγορα, επομένως, τα μικρόβια έχουν ελάχιστες πιθανότητες αναπαραγωγής.

Οι γονείς μπορούν να φέρουν το ραβδί του Koch στο παιδί. Σε ένα κοινωνικό περιβάλλον, ένα άτομο συναντιέται με ασθενείς, φορείς του παθογόνου. Με καλή ανοσία, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται και το βακτήριο μπορεί να υπάρχει κρυφά. Η κατάποση ενός μικροοργανισμού από έναν ενήλικα σε ένα παιδί στα αρχικά στάδια δεν θα σχηματίσει μια βλάβη των πνευμόνων. Τις περισσότερες φορές το παθογόνο αναπτύσσεται μέσα στους λεμφαδένες, όπου δεν υπάρχουν λευκοκύτταρα, μακροφάγα, φαγοκύτταρα, ικανά να καταστρέψουν τον παθογόνο. Όταν το ραβδί του Koch κερδίζει δύναμη, μολύνει εσωτερικά όργανα. Ο εμβολιασμός εμποδίζει την αναπαραγωγή του mycobacterium. Δεν είναι σημαντικό αν το παιδί επισκέπτεται ένα νηπιαγωγείο ή είναι στο σπίτι. Ο εμβολιασμός προστατεύει από την επακόλουθη μόλυνση.

Η εσφαλμένη άποψη ότι ένα παιδί δεν θα συναντήσει μια λοίμωξη οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες. Είναι απαραίτητο να δούμε τα πρόσωπα των γονέων όταν οι γιατροί μιλούν για την αδυναμία θεραπείας σύνθετων μορφών φυματίωσης, που σχηματίζονται από μυκοβακτήρια με πολλαπλή αντοχή στα φάρμακα. Η πρακτική των παιδίατρων δείχνει ότι οι μητέρες πολύ λυπάται για την άρνηση του εμβολιασμού όταν μια κόρη ή γιος αναπτύσσει διεισδυτική, σπηλαιώδη φυματίωση. Ακόμη πιο θλιβερή είναι η κατάσταση όταν ο αιτιολογικός παράγοντας έχει πολλαπλή αντοχή στα φάρμακα. Σε τέτοιες μορφές δεν υπάρχουν αποτελεσματικά αντιβιοτικά. Η χρήση 4-5 φαρμάκων ταυτόχρονα μειώνει τον ρυθμό αναπαραγωγής, αλλά δεν καταστρέφει το ραβδί του Koch.

Σας συνιστούμε να σκεφτείτε προσεκτικά, να διαβάσετε πολλή βιβλιογραφία πριν αποφασίσετε να αρνηθείτε να εμβολιαστείτε κατά της φυματίωσης. Μια άνομη πράξη μπορεί να τελειώσει μοιραία για εσάς ή το παιδί σας!

Η αντίδραση του σώματος του νεογέννητου στον εμβολιασμό είναι ασήμαντη. Δεν σχηματίζονται εξωτερικά συμπτώματα. Το παιδί αισθάνεται καλά. Μετά τον εμβολιασμό για 5-6 χρόνια, το σώμα του ανέπτυξε ανθεκτικότητα στη λοίμωξη από τη φυματίωση. Ο επαναλαμβανόμενος εμβολιασμός πραγματοποιείται 7-14 χρόνια με βάση τα αποτελέσματα του τεστ Mantoux.

Το νεογέννητο μεταφέρεται σε πολυκλινική, οι συγγενείς έρχονται να επισκεφθούν. Σε τέτοιες συνθήκες, είναι δύσκολο να προστατευθείτε από τον παθογόνο παράγοντα, επειδή μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η πρόωρη ζωή είναι αντένδειξη για την ανοσοποίηση. Μόνο όταν το μωρό παίρνει το απαραίτητο βάρος μπορεί να αποφασίσετε το ζήτημα του εμβολιασμού.

Για τα εξασθενημένα, πρόωρα βρέφη, αναπτύχθηκε εμβόλιο BCG-M. Η δοσολογία των αντιγόνων της φυματίωσης σε αυτή μειώνεται περίπου 2 φορές σε σύγκριση με την BCG. Η απαλή λειτουργία είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί η αρνητική αντίδραση του σώματος.

Εμβολιασμός από τη φυματίωση για παιδιά

Ο εμβολιασμός από τη φυματίωση για παιδιά, νεογνά πραγματοποιείται υποδόρια στον ώμο. Σε μαθητές, βρέφη, νεογέννητα σε ένα μήνα στο περίβλημα του δέρματος, το τραύμα σχηματίζεται, καλύπτεται με κρούστα. Μετά από μερικές εβδομάδες, εξαφανίζεται με το σχηματισμό μιας μικρής ουλή.

Εάν αναλύσουμε την περιοχή του ώμου των εφήβων στα 16 του χρόνια, θα πρέπει να παρατηρηθούν 3 ουλές στο δέρμα - οι συνέπειες του εμβολίου στο νεογέννητο, στα 7 και 14 έτη.

Οι οικιακοί γιατροί προτιμούν να ενίουν στον ίδιο χώρο. Οι ειδικοί ορισμένων ιδιωτικών κέντρων, χρησιμοποιώντας τις ευρωπαϊκές συστάσεις, εισάγουν κάθε BCG κοντά. Οι μελέτες της ΠΟΥ δεν αποκάλυψαν διαφορές στον σχηματισμό ανοσίας, ανεξάρτητα από το πού το εμβόλιο εισάγεται σε ένα ή περισσότερα σημεία.

Ο εμβολιασμός είναι ανεκτός από το παιδί ήρεμα. Μετά από 1 έως 1,5 μήνες εμφανίζονται αναβολικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης. Αυτή η κατάσταση είναι ο κανόνας.

Οι κύριες αντιδράσεις στον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης:

  1. Μία μικρή μύτη έχει διάμετρο περίπου 1 cm στο σημείο της ένεσης. Επιμένει για 30 λεπτά μετά τον εμβολιασμό και στη συνέχεια εξαφανίζεται μόνη της χωρίς εμφανή ίχνη - την κανονική πορεία της αντίδρασης.
  2. Μετά από 1-1,5 μήνες, αναπτύσσεται μια συγκεκριμένη κρούστα στο δέρμα του ώμου. Επιμένει για 2-3 μήνες, και στη συνέχεια αφαιρείται. Πριν από το σχηματισμό ουλών είναι αδύνατο να πλυθούν, να τρίψετε, να εφαρμόσετε αλοιφές στη θέση της έγχυσης BCG.
  3. Σε περίπτωση απουσίας ουλής, η αντίδραση πρέπει να θεωρείται ως παραβίαση του σχηματισμού της αντικαταθλιπτικής ανοσίας. Η κατάσταση απαιτεί την επανεισαγωγή του εμβολίου.
  4. Το δέρμα του ώμου μπορεί να είναι μοβ, μπλε, κόκκινο. Η επιφάνεια του τραύματος μπορεί να περιέχει αφρώδεις φυσαλίδες. Η κατάσταση είναι φυσιολογική, αν μπορεί να εντοπιστεί μια μικρή κρούστα στο κέντρο της πληγής.
  5. Το τελικό στάδιο της επούλωσης είναι η δημιουργία ενός κόκκινου σπυρίδιου. Μετά από μερικές εβδομάδες, παίρνει τη μορφή ενός τρυπώματος μεγέθους 0,3 έως 1 cm.

Εάν ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης έχει γίνει κόκκινο ή μπλε, η αντίδραση είναι φυσιολογική. Μόνο με μεγάλη ζημιά πρέπει να μελετήσετε την αιτία της παθολογίας.

Επιπλοκές εμβολιασμού με BCG σε παιδιά

Ο κλασικός εμβολιασμός BCG γίνεται με βάση μια μεμβράνη μυκοβακτηριδίου βόειου τύπου. Καλλιεργείται σε μέσο με την προσθήκη χολής. Οι παθογόνες ιδιότητες του παθογόνου χάνουν μετά από μια σειρά χημικών επιδράσεων. Η διατήρηση της ανοσογονικότητας είναι ένα σημαντικό στάδιο στην παρασκευή εμβολίων. Μετά από ενδοδερμική χορήγηση, οι παραπάνω αντιδράσεις πρέπει να εμφανιστούν.

Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι σε λίγα λεπτά μετά την εισαγωγή του εμβολίου, τα μικρόβια απλώνονται σε όλο το σώμα, εμφανίζονται στους λεμφαδένες, στα εσωτερικά όργανα. Οι ελάχιστες εστίες ειδικής φλεγμονής καταστέλλονται γρήγορα από προστατευτικά σύμπλοκα.

Οι επιπλοκές προκαλούνται από αύξηση της θερμοκρασίας, αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Η νέκρωση με πυώδη έκκριση είναι συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η εισαγωγή ενός ξένου παθογόνου παράγοντα αναγκαστικά οδηγεί σε ανοσοκατασκευή. Στα παιδιά, οι φλεγμονώδεις εστίες υποβάλλονται σταδιακά σε αντίστροφη ανάπτυξη κάτω από την προβλεπόμενη πορεία της αντίδρασης. Όταν το BCG, οι φθισιολόγοι υπολογίζουν στη βέλτιστη κατάσταση της ανοσίας.

Το BCG-M συνιστάται για εξασθενημένα, πρόωρα νεογνά. Παιδιά με εξασθενημένη ανοσία, HIV λοίμωξη.

Η βάση για την επιλογή του εμβολιασμού, η εμφάνιση επιπλοκών είναι η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα νεογνά δεν έχουν τις δικές τους ανοσοσφαιρίνες. Λαμβάνουν προστασία από το μητρικό γάλα. Ο παράγοντας θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την πρόβλεψη της αντίδρασης σε εμβόλιο σε παιδί με τεχνητή σίτιση. Τα μίγματα παιδιών δεν περιέχουν ανοσοσφαιρίνες, οι οποίες μπορούν να καταπολεμήσουν τους παθογόνους παράγοντες της φυματίωσης. Εάν το νεογέννητο δεν λαμβάνει γάλα από τη μητέρα του, πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο εισαγωγής του BCG-M στο δέρμα του ώμου.

Στα νεογέννητα, το επίπεδο των κυττάρων Τ μειώνεται. Τα στοιχεία δεν διακρίνουν ένα πλήρες φάσμα λεμφοκινών. Η ατέλεια της φαγοκυττάρωσης, η μείωση της χημειοταξίας του αίματος εξασφαλίζει μείωση της βακτηριοκτόνου δραστηριότητας. Αυτές οι ιδιότητες δημιουργούν συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης σε αυτό το βαθμό μπορεί να είναι επικίνδυνος.

Ποιες επιπλοκές εμφανίζονται στα παιδιά μετά το εμβόλιο κατά της φυματίωσης:

  • Η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα είναι μια συχνή επιπλοκή του BCG. Η αιτία της κατάστασης είναι η αύξηση του αριθμού των βιώσιμων βακτηρίων στο σώμα. Η αυξημένη αντιδραστικότητα του εμβολίου καταλήγει σε επιπλοκή.
  • Ένα κρύο απόστημα αναπτύσσεται στο σημείο της ένεσης σε 4-6 εβδομάδες. Η επιπλοκή σχηματίζεται όταν παραβιάζονται οι κανόνες εισαγωγής του BCG, όταν εμβολιάζονται υποδορίως και όχι ενδοδερμικά. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποδόριας διήθησης, ερυθρότητα του δέρματος, σχηματισμό χρωστικής,
  • Τα κελλοειδή ουλές αναπτύσσονται ένα χρόνο μετά τον εμβολιασμό. Τα τραχιά σκληρά ουλές στον ώμο είναι ορατά οπτικά. Η ανάπτυξη postvaccinal ουλών υποδηλώνει διακοπή της λειτουργίας των κοντινών αρθρώσεων. Στην αποτελεσματικότητα των μεθόδων θεραπείας δεν εντοπίζονται επιπλοκές.
  • Οστεομυελίτιδα - φλεγμονή του οστού, που προκαλείται από τη βακτηριακή χλωρίδα. Η ανάπτυξη της νοσολογίας αυξάνεται, επομένως πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την επιλογή ενός εμβολίου κατά της φυματίωσης.

Η προσεκτική εξέταση των αιτίων των BCG-οστεομυελίτιδας σε παιδιά έδειξε την ενδεχόμενη προσχώρηση της ιικής και βακτηριακής χλωρίδας (ιλαράς, ιός του απλού έρπητα), μαζί με εξασθενημένο Mycobacterium tuberculosis σε επαφή με το μυελό των οστών μπορεί να προκαλέσει μόλυνση.

Με την εμφάνιση BCG-οστεομυελίτιδας, αναπτύσσονται σοβαρά εξωτερικά συμπτώματα. Η αργή ροή σταδιακά οδηγεί σε μια τάση ανοσίας. Για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών, πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα.

Κίνδυνος είναι τα θραύσματα των οστών που έχουν οριοθετηθεί. Αποτελούν τη βάση της μελλοντικής τήξης του οστικού ιστού που ακολουθείται από χρόνια βακτηριακή λοίμωξη.

Τα κύρια προβλήματα με τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης συνδέονται με την παραβίαση της τεχνικής δειγματοληψίας, την εσφαλμένη επιλογή των ειδών BCG. Πολλοί ειδικοί της φυματίωσης έχουν επανεξετάσει την ανάγκη εισαγωγής του BCG σε παιδιά με συχνή κρυολογήματα. Όταν το BCG-M γίνεται σε τέτοιους ασθενείς, δεν υπάρχουν επιπλοκές για το εμβόλιο.

Ο εμβολιασμός κατά της φυματιώσεως απαιτεί επιμέλεια και παιδαγωγία κατά την επιλογή του τύπου και της τακτικής του εμβολιασμού κατά της φυματίωσης. Μόνο εάν πληρούνται όλες οι απαιτήσεις, μπορεί να σχηματιστεί μια αξιόπιστη ανοσία, να αποφευχθούν οι τρομερές επιπλοκές της προφύλαξης από τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης.

Εμβολιασμός από φυματίωση

Κατά τη διάρκεια της Σοβιετικής Ένωσης, η φυματίωση υποβλήθηκε σε βίαιο χειρισμό, οπότε η επίπτωση ήταν σχετικά χαμηλή. Τώρα ο ασθενής μπορεί να βρεθεί σχεδόν οπουδήποτε, οπότε όταν και από τον οποίο ένα άτομο έχει μολυνθεί είναι αδύνατο να το ξέρουμε. Σε κίνδυνο για την ανάπτυξη της νόσου είναι μικρά παιδιά, εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης από τη γέννηση, στις πρώτες ώρες της ζωής.

Πότε πραγματοποιείται εμβολιασμός κατά της φυματίωσης; Ποια εμβόλια εμβολιάζονται σήμερα για παιδιά; Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ανοσοποίηση και πόσο εύκολο είναι να ανεχθεί; Τι πρέπει να ξέρετε για τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης σε μητέρες και πώς να εξαλείψετε πιθανές αντιδράσεις στον εμβολιασμό; Ας μάθουμε για όλες τις επικίνδυνες πτυχές που σχετίζονται με τη φυματίωση και την πρόληψή της.

Γιατί χρειάζομαι εμβολιασμό κατά της φυματίωσης

Τι είναι επικίνδυνο για αυτή την ασθένεια και μπορείτε να την απαλλαγείτε τελείως; Η φυματίωση, όπως μια φυσική καταστροφή, πλημμύρισε ολόκληρο τον κόσμο. Η ασθένεια δεν είναι μάταιη αναφέρεται στον αριθμό των ανυπόστατων. Το Mycobacterium που προκαλεί νόσο είναι ένας συγκεκριμένος μικροοργανισμός με ισχυρό αμυντικό σύστημα. Όταν εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, μειώνουν την προστατευτική ικανότητα των κυττάρων ανοσίας, έτσι ώστε τα προστατευτικά μας συστήματα να μην μπορούν να απαλλαγούν από αυτά. Στην κατάσταση "υπνηλία", τα κύτταρα του φυματιώδους σώματος μπορούν να περάσουν πολύ και να ενεργοποιηθούν τη στιγμή της αποδυνάμωσης του σώματος.

Πότε γίνεται ο πρώτος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης; Η πρώτη επαφή με το εμβόλιο στα παιδιά συμβαίνει την 3-5η ημέρα της ζωής τους. Δηλαδή, το παιδί προσπαθεί να προστατεύσει αμέσως μετά τη γέννηση και γι 'αυτό υπάρχουν σοβαροί λόγοι:

  • σε μερικές μετασοβιετικές χώρες, η επίπτωση της φυματίωσης έχει καταστεί επιδημία.
  • το ένα τρίτο των ανθρώπων του κόσμου μολύνονται από αυτή τη μόλυνση.
  • Στη Ρωσία, 60 από τους χιλιάδες είναι μολυσμένοι.
  • για τη νόσο δεν υπάρχουν φυλετικοί και ηλικιακοί φραγμοί.
  • κάθε χρόνο από την ασθένεια πεθαίνουν 3 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο.
  • Το Mycobacterium tuberculosis μεταδίδεται εύκολα με το αερόλυμα, είναι σταθερό στο εξωτερικό περιβάλλον.
  • τα σύγχρονα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου, αλλά ο εθισμός ή η αντίσταση αναπτύσσεται γρήγορα, οπότε η θεραπεία δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική.
  • η πορεία της θεραπείας είναι περισσότερο από τρεις μήνες, αλλά συμβαίνει ότι η φυματίωση επιστρέφει, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Ο εμβολιασμός δεν θα σας εξοικονομήσει από μια συνάντηση με άρρωστη φυματίωση, αλλά η πλήρης ανοσοποίηση βοηθά στην προστασία από την ανάπτυξη σοβαρών επικίνδυνων μορφών της νόσου. Αυτοί είναι οι κύριοι λόγοι για τους οποίους όλοι εμβολιάζονται μετά τη γέννηση.

Πρόγραμμα εμβολιασμού

Για να αποφευχθούν περιπτώσεις μόλυνσης αμέσως μετά τη γέννηση βρέφη εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης μετά από τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β Σε 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού πρέπει να είναι εμβολιασμένα κατά αυτής της μόλυνσης, αλλά μόνο αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Στην περίπτωση της νόσου του μωρού, το εμβόλιο μπορεί να αναβληθεί μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Πόσο αποτελεσματικό είναι το πρώτο εμβόλιο, παρέχει μια πλήρη προστασία από την ασθένεια; Σύμφωνα με τους φθισιατρικούς (γιατρούς που θεραπεύουν ασθενείς με φυματίωση) το πρώτο εμβόλιο προστατεύει από τη φυματίωση για 6-7 χρόνια. Κάθε χρόνο, η ασυλία εξασθενεί, οπότε ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται στο συντομότερο δυνατόν.

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται στα 7 και 14 χρόνια. Γιατί σε αυτή την ηλικία εμβολιάζουν εκ νέου τη φυματίωση;

  1. Ο κύριος λόγος είναι ότι η ανοσία κατά της νόσου επιμένει για όχι περισσότερο από 7 χρόνια.
  2. Ο εμβολιασμός από φυματίωση σε ηλικία 7 ετών γίνεται διότι σε αυτή την ηλικία τα παιδιά πηγαίνουν στο σχολείο, όπου υπάρχει αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα παιδιά δεν υποβάλλονται σε ετήσια φθορολογική εξέταση, επομένως είναι δύσκολο να εντοπιστούν ασθενείς με φυματίωση σε αυτό το στάδιο.
  3. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μέγιστη επίπτωση μειώνεται στα 13 και 14 έτη. Ο εμβολιασμός με επανεμβολιασμό προστατεύει από την ασθένεια για τουλάχιστον 10 χρόνια, μερικές φορές έως και 15, οπότε είναι απαραίτητο να επανεμβολιάζεται.

Τρεις ημέρες πριν από τον εμβολιασμό, το σχολείο λαμβάνει μια δοκιμή δέρματος Mantou και σε περίπτωση αρνητικής αντίδρασης παρέχεται προληπτική προστασία.

Αντενδείξεις για τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης

Σε ποιες περιπτώσεις δεν εμβολιάζεται κατά της φυματίωσης στο νοσοκομείο; - εάν υπάρχουν απόλυτες ή σχετικές αντενδείξεις γι 'αυτό.

Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας της μητέρας και του παιδιού, καθώς και τα κακοήθη νεοπλάσματα. Μην εμβολιάζετε μετά τη γέννηση, εάν υπάρχει προσωρινή αντένδειξη:

  • εάν το παιδί γεννήθηκε πρόωρα (το σωματικό βάρος κατά τη γέννηση είναι μικρότερο από 2 χιλιάδες γραμμάρια).
  • το μωρό δεν εμβολιάζεται προσωρινά μετά από ενδομήτρια μόλυνση.
  • όταν κατά τη διάρκεια του τοκετού το παιδί υπέστη σοβαρό τραύμα γέννησης με βλάβη του νευρικού συστήματος ή νευρολογικά συμπτώματα μετά.
  • Ο εμβολιασμός από τη φυματίωση αναβάλλεται για σοβαρές δερματικές παθήσεις.
  • Μην εμβολιάζετε τα παιδιά στην ανάπτυξη οποιωνδήποτε οξειών λοιμώξεων.
  • μετά τη μεταφορά των πυρετωδών σηπτικών ασθενειών δεν επιτρέπεται ο εμβολιασμός.
  • αιμολυτική ασθένεια του νεογέννητου - άλλη αντένδειξη.
  • Ο επανεμβολιασμός δεν πραγματοποιείται εάν υπήρχαν σοβαρές επιπλοκές για την προηγούμενη χορήγηση του εμβολίου.

Σε όλες τις περιπτώσεις που περιγράφονται παραπάνω, το εμβόλιο αναβάλλεται για αρκετούς μήνες ή μέχρι την πλήρη ανάκτηση. Η ανοσοποίηση διεξάγεται αργότερα από ένα εξασθενημένο εμβόλιο σε ένα πολυκλινικό στον τόπο κατοικίας.

Πώς γίνεται η ανοσοποίηση;

Πριν από τον εμβολιασμό, το παιδί εξετάζεται από παιδίατρο. Αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό παίρνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, οπότε ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα για την υγεία του παιδιού πριν από την ανοσοποίηση.

Πού γίνονται εμβολιασμένα κατά της φυματίωσης; - το εμβόλιο χορηγείται μόνο ενδοδερμικά. Ο τόπος ένεσης είναι το περιθώριο του άνω και μεσαίου τρίτου του αριστερού ώμου. Ο εμβολιασμός διεξάγεται από νοσοκόμα που έχει εκπαιδευτεί ειδικά.

Σημαντικοί κανόνες πριν και μετά τον εμβολιασμό:

  • πριν από την εισαγωγή του παρασκευάσματος, το δέρμα υποβάλλεται σε αγωγή με αλκοόλ ή άλλο απολυμαντικό υγρό.
  • μετά τον εμβολιασμό, το δέρμα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τίποτα και απαγορεύεται επίσης η εφαρμογή ενός περιτυλίγματος στο χέρι, ώστε να μην παρεμβαίνει στην αφομοίωση του φαρμάκου.
  • το εμβόλιο αποθηκεύεται σε ξεχωριστή θέση στο ψυγείο, οι ακατάλληλες συνθήκες αποθήκευσης οδηγούν στο γεγονός ότι το φάρμακο θα είναι υποβαθμισμένο.
  • μετά την αραίωση το εμβόλιο πρέπει να χρησιμοποιηθεί αμέσως, τα υπολείμματα της ουσίας καταστρέφονται, δηλαδή, παρασκευές χθες ή με παρατεταμένη εβδομάδα παραγραφή δεν θα είναι κατάλληλες για προφύλαξη.

Στις συνθήκες της πολυκλινικής, είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή μίας δοκιμασίας Mantoux πριν από τον εμβολιασμό και τον επανακαμβολιασμό. Αν ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης έχει αναβληθεί στο σπίτι της μητρότητας, αλλά γίνεται στο παιδί της έως δύο μήνες - δεν γίνεται δερματική εξέταση.

Ενδείξεις εμβολιασμού κατά της φυματίωσης

Εκτός από τα νεογνά, η φυματίωση χορηγείται σε όλα τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο.

Ποιος χρειάζεται εμβολιασμό κατά της φυματίωσης;

  1. Παιδιά και ενήλικες που ζουν στην ίδια περιοχή με άρρωστη φυματίωση.
  2. Παροχή πρόσθετου επαναπροσανατολισμού σε όλους όσοι μετακινούνται σε μόνιμο τόπο διαμονής σε επικίνδυνες περιοχές στην κατάσταση της φυματίωσης.
  3. Κάνετε Mantoux δερματικές δοκιμές και, εάν χρειάζεται, εμβολιάστε άτομα που συχνά πηγαίνουν σε περιοχές ή χώρες με υψηλό ποσοστό εμφάνισης.
  4. Σε όλους τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που έρχονται σε επαφή με ήδη μολυσμένα άτομα.

Ο καθένας που επικοινωνεί, ή μπορεί να είναι σε επαφή με τους ανθρώπους με φυματίωση, υπόκεινται σε συνεχή δυναμική παρακολούθηση, η τακτική επιθεώρηση και, εάν είναι απαραίτητο εμβολιασμούς.

Γιατί σε αυτή την περίπτωση δεν εμβολιάζετε παιδιά άνω των 14 ετών; Το γεγονός είναι ότι η δεύτερη επανεμφάνιση προστατεύει ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά εδώ όλα εξαρτώνται από την ανθρώπινη ασυλία. Το εμβόλιο μπορεί να προστατεύσει το παιδί για 10-15 χρόνια, αλλά μπορεί να λειτουργήσει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα - περίπου 20 χρόνια. Αρχίζοντας από την ηλικία των 18 ετών, η κατάσταση με τη διάγνωση διευκολύνεται από τη δυνατότητα να γίνει φθορογραφία ή ακτινογραφία.

Χρειάζεται να πάρω εμβολιασμό κατά της φυματίωσης για ενήλικες μετά από 30 χρόνια; Ο εμβολιασμός μπορεί να γίνει εάν ένα άτομο δεν έχει εμβολιαστεί στην παιδική ηλικία αμέσως μετά τη γέννηση ή σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις. Για παράδειγμα, ένας ασθενής φυματίωσης εμφανίστηκε στην οικογένεια. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο εμβολιασμός πραγματοποιείται με την επιμονή του ατόμου λόγω των αλλαγμένων συνθηκών ζωής ή εργασίας.

Παρενέργειες και επιπλοκές

Πώς γίνεται ανεκτικό το εμβόλιο από τη φυματίωση; Είναι πιθανές οι επικίνδυνες συνέπειες μετά την ένεση ενός μικρού προσώπου; Και τι, το πιο σημαντικό, είναι το παιδί να μην έχει φυματίωση; - εξάλλου, ακόμη και αν τα εξασθενημένα μυκοβακτήρια εισάγονται, είναι ακόμα ζωντανοί.

Δυστυχώς, στην κατάσταση με το εμβόλιο κατά της φυματίωσης, δεν μπορεί κανείς να καθησυχάσει τις μητέρες που ανησυχούν για το μωρό τους ότι το εμβόλιο είναι απολύτως ασφαλές. Το εμβόλιο κατά της φυματίωσης είναι αντιδραστικό, οι αντιδράσεις του συχνά προκαλούν αντιδράσεις του σώματος. Ο αριθμός των επιπλοκών και των αντιδράσεων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ποιότητα του εμβολίου, η τεχνική χορήγησης φαρμάκων από τη φυματίωση και το σώμα του παιδιού.

Κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού από την εισαγωγή προστατευτικών κυττάρων από φυματίωση, σχηματίζεται ένα μικρό φιαλίδιο ή ένα papule στο χέρι του παιδιού, το οποίο κανονικά πρέπει να είναι διαφανές. Μετά από 20 λεπτά, εξαφανίζεται και τα μυκοβακτηρίδια μεταφέρονται μερικώς στους λεμφαδένες. Σε αυτό το σημείο δεν θα υπάρξουν επιπλοκές. Εμφανίζονται αργότερα, σε λίγες εβδομάδες, όταν ο οργανισμός έχει ήδη εξοικειωθεί πλήρως με εξασθενημένα μυκοβακτηρίδια. Είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει φυματίωση μετά τον εμβολιασμό.

διευρυμένο μασχαλιαίο λεμφαδένα

Τι πρέπει να περιμένουν οι γονείς μετά τη λήψη του φαρμάκου; Πρέπει να γνωρίζετε όλες τις πιθανές αντιδράσεις και επιπλοκές.

  1. Η αντίδραση των νεογνών στον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης εμφανίζεται σε 4-6 εβδομάδες ως διήθηση μεγέθους περίπου 5-10 mm. Αναφέρεται σε μια τέτοια εκδήλωση σε μία από τις πιο συχνές. Εμφανίζεται ως ένα μικρό οζίδιο με διαφανές υγρό στο κέντρο και κρούστα κατά μήκος των άκρων. Αν το παιδί σκοτώσει το κεντρικό τμήμα αυτού του σχηματισμού - δεν είναι τρομακτικό και είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Η ειδική διείσδυση της θεραπείας δεν απαιτεί και περνά για αρκετές εβδομάδες από μόνη της. Και αυτό είναι σημαντικό στο 90-95% των περιπτώσεων μετά την «επούλωσή» του στο χέρι του παιδιού σχηματίζεται ένα ποδόγυρο. Τι μπορεί να γίνει για το παιδί αυτή τη στιγμή; Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την εκπαίδευση και να ενημερώσετε τον γιατρό όταν προκύψουν αλλαγές.
  2. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν αύξηση των λεμφαδένων - η λεμφαδενίτιδα είναι το πιο συχνό φαινόμενο σε απάντηση στην εισαγωγή κυττάρων που έχουν εξασθενηθεί με φυματίωση. Οι ομάδες των πλησιέστερων λεμφαδένων είναι διευρυμένες: στην περιοχή της μασχάλης, στην περιοχή της κλεψύδρας. Η επιπλοκή αρχίζει ασυμπτωματικά, οι λεμφαδένες αυξάνουν, γίνονται μαλακά, μερικές φορές ανοίγουν με το σχηματισμό ενός συριγγίου. Εάν δεν έχει συμβεί αυθόρμητη νεκροψία - το παιδί παρατηρείται από τους φθισθεραπευτές σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας.

Η δεύτερη εκδήλωση της αντίδρασης στον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης στα παιδιά ή μάλλον η επιπλοκή είναι ένα κρύο απόστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκύπτει από παραβίαση της τεχνικής εισαγωγής εμβολίου κατά της φυματίωσης, εάν δεν εγχύθηκε ενδοδερμικά, αλλά υποδόρια. Αυτή είναι μια ανώδυνη εκπαίδευση και μπορεί να προκύψει, ακόμη και μετά από 8 μήνες μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης. Μετά από 2-3 μήνες, το ίδιο το συρίγγιο περνάει ή σχηματίζεται από μόνο του, ακολουθούμενο από παρατεταμένη επούλωση υπό μορφή αστραγάλου σχήματος.

  • Μόνο ένα μήνα μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης, μπορεί να εμφανιστεί επιφανειακό έλκος στο σημείο της ένεσης. Αντιμετωπίζεται με φάρμακα κατά της φυματίωσης και αντιμετωπίζεται με αλοιφές για τη διευκόλυνση της επούλωσης και την πρόληψη των επιπλοκών.
  • Κηλοειδές ουλές στο σημείο της επουλωμένης διήθησης. Είναι εμφανές με τη μορφή ενός πυκνού σώματος χρωματισμένο σχηματισμό, γύρω του ένα ροζ "corolla" σχηματίζεται, και το ίδιο διεισδύει με τα λεπτά αγγεία. Εάν η εκπαίδευση δεν αυξάνεται σε μέγεθος (αυτό είναι, κατά κανόνα, ουλές δεν είναι μεγαλύτερο από 1 cm) - στη συνέχεια, στη θεραπεία αυτών των επιπλοκών για τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης δεν χρειάζεται. Οι αναπτυσσόμενες ουλές αντιμετωπίζονται με ορμονικά φάρμακα. Εάν προσπαθήσετε να το αφαιρέσετε με ένα νυστέρι - επιστρέφει ξανά, αλλά έχει μεγαλύτερη διάμετρο.
  • Πώς να προστατεύσετε ένα παιδί από πιθανές επιπλοκές

    Οποιοσδήποτε εμβολιασμός, ειδικά κατά της φυματίωσης, προκαλεί πολλά προβλήματα για τα παιδιά και τους συγγενείς τους. Είναι δυνατόν να προετοιμαστείτε για την εισαγωγή του φαρμάκου και να μειώσετε την πιθανότητα επιπλοκών που προκύπτουν κατά τη διαδικασία; Είναι απίθανο η μητέρα μου να έχει χρόνο να προετοιμαστεί για τις πρώτες τρεις ημέρες στο νοσοκομείο. Το μόνο που μπορεί να αλλάξει είναι να μειώσει την πιθανότητα αντιμετώπισης ενός φυσικού παθογόνου στο περιβάλλον.

    1. Είναι απαραίτητο να μειωθούν για αρκετές ημέρες οι ενεργές επισκέψεις των ανθρώπων στη μητέρα και στο μωρό έτσι ώστε η λοίμωξη να μην εισέλθει πριν από την ανάπτυξη φυσικών αντισωμάτων από το σώμα του παιδιού.
    2. Η μαμά πρέπει να βεβαιωθεί ότι το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται μαζί με το παιδί στο νοσοκομείο συχνά αερίζεται.
    3. Για να κολυμπήσετε ένα μωρό μετά τον εμβολιασμό είναι δυνατό, αλλά όχι αμέσως μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης και των διαδικασιών του νερού θα πρέπει να είναι βραχύβια.
    4. Παρά το γεγονός ότι ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται για τα παιδιά τις πρώτες ημέρες της ζωής τους, μετά την απόρριψη από το σπίτι μητρότητας, είναι απαραίτητο να πάμε για βόλτες στη μητέρα και το παιδί, αλλά όχι σε ενεργούς χώρους.

    Πώς να αποφύγετε τις αντιδράσεις και τις επιπλοκές του εμβολιασμού κατά της φυματίωσης; Οι αντιδράσεις με τη μορφή διείσδυσης και ο επακόλουθος σχηματισμός ενός ποδιού δεν πρέπει να φοβούνται. Πρόκειται για μια φυσιολογική φυσική διαδικασία για την εισαγωγή του mycobacterium tuberculosis στο σώμα του παιδιού. Αντίθετα, κάποιος πρέπει να φοβάται, αν δεν υπάρχει - αυτό σημαίνει ότι τα συστήματα του σώματος δεν αντιδρούν στην εισαγωγή βακτηρίων.

    Μερικές επιπλοκές αναπτύσσονται εάν παραβιάζονται οι κανόνες εμβολιασμού ή το ίδιο το εμβόλιο κατά της φυματίωσης είναι κακής ποιότητας. Η μαμά πρέπει να παρακολουθεί το έργο του ιατρικού προσωπικού και δεν θα είναι περιττό να εξετάσει την αμπούλα με το φάρμακο για να σιγουρευτεί την κανονική διάρκεια ζωής. Σε άλλες περιπτώσεις, εμφανίζονται επιπλοκές εάν το ανοσοποιητικό σύστημα έχει ανταποκριθεί σωστά στη χορήγηση της ουσίας. Προετοιμαστείτε για αυτό είναι σχεδόν αδύνατο. Οι γονείς μπορούν μόνο να ελαχιστοποιήσουν την εμφάνιση πρόσθετων λοιμώξεων μετά την ανοσοποίηση.

    Εμβόλια κατά της φυματίωσης

    Ποιο είναι το όνομα εμβολιασμού ή εμβολίου κατά της φυματίωσης; Το φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της φυματίωσης ονομάζεται BCG (BCG) ή το βακίλλιο της Calmette-Guérin - από το όνομα των επιστημόνων που το εφευρέθηκαν.

    Το εμβόλιο, που δημιουργήθηκε από ζωντανά αλλά αποδυναμωμένα μυκοβακτηρίδια βοοειδών φυματίωσης, τα οποία δεν μπορούν να μολυνθούν, χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο. Σε μία φύσιγγα 20 δόσεις του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, το εμβόλιο παρασκευάζεται για χορήγηση: η ξηρή ουσία αραιώνεται με αποστειρωμένο ισοτονικό διάλυμα. Μία αμπούλα περίπου 1 ml περιέχει 20 δόσεις του φαρμάκου στα 0,05 mg.

    Για να φυλάσσεται το εμβόλιο κατά της φυματίωσης, απαιτούνται ειδικές συνθήκες: σε ψυγείο κάτω από κλειδαριά και κλειδί σε ξεχωριστό χώρο. Διαφορετικά, ο εξασθενημένος βακίλος του φυματιδίου μπορεί να πεθάνει και ο εμβολιασμός θα είναι άχρηστος και αναποτελεσματικός.

    Η δεύτερη έκδοση του εμβολίου κατά της φυματίωσης είναι το BCG-M. Αυτό είναι ένα εξασθενημένο εμβόλιο, έχει επίσης 20 δόσεις, αλλά 0,025 mg του φαρμάκου. Οι ενδείξεις για την εισαγωγή του είναι οι ίδιες - πρόληψη σοβαρών μορφών φυματίωσης και επιπλοκών που οφείλονται σε λοίμωξη. Χρησιμοποιείται για μεγαλύτερη εξοικονόμηση ενεργού ανοσοποίησης κατά της φυματίωσης.

    Ενδείξεις για την εφαρμογή του BCG-M:

    • χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο μητρότητας για εμβολιασμό πρόωρων βρεφών με σωματικό βάρος μικρότερο από 2 χιλιάδες γραμμάρια.
    • μια τέτοια προφύλαξη από τη φυματίωση χρησιμοποιείται στα τμήματα της νοσηλείας ενός πρόωρου μωρού.
    • σε ένα εξωτερικό ιατρείο στα παιδιά, χωρίς εμβολιασμό για ιατρικές ενδείξεις, σε περίπτωση εξάλειψης των λόγων.

    Τι αποταμιεύει το εμβόλιο; Δεν θα απαλλάξει τη συνάντηση από τα μυκοβακτηρίδια, αλλά θα μειώσει την πιθανότητα πιθανών σοβαρών εκδηλώσεων της νόσου. Πόσο κάνει πραγματικά το εμβόλιο κατά της φυματίωσης; Βοηθάει τον οργανισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα, εάν ταυτόχρονα συμμορφώνεται με όλα τα προληπτικά μέτρα για την καταπολέμηση της νόσου. Χρειάζεται να έχω εμβολιασμό; Ναι, έτσι οι μητέρες θα σώσει τα παιδιά τους από τις πιο σοβαρές μορφές της νόσου, από τις οποίες δεν έχουν ακόμη βρει μια θεραπεία.

    Εμβολιασμός νεογνών κατά της φυματίωσης: εμβολιασμός στο νοσοκομείο

    Ο εμβολιασμός από τη φυματίωση είναι ένας από τους πρώτους εμβολιασμούς ενός νεογέννητου μωρού. Κατά κανόνα, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης στο νοσοκομείο μητρότητας τίθεται την τέταρτη ημέρα της ζωής του νεογέννητου. Η ανάγκη εμβολιασμού σε τόσο μικρή ηλικία οφείλεται στην έντονη ευαισθησία του οργανισμού του παιδιού σε λοιμώξεις.

    Πώς είναι ο εμβολιασμός των νεογνών από τη φυματίωση;

    Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης στα νεογνά πραγματοποιείται με τον εμβολιασμό BCG. Το φάρμακο εγχέεται στον αριστερό ώμο του μωρού. Η ανοσοποίηση δεν προστατεύει πλήρως τα παιδιά από αυτήν την επικίνδυνη λοίμωξη, αλλά αποκλείει τη δυνατότητα μετάβασης της λανθάνουσας μορφής της σε μια ενεργή.

    Ο εμβολιασμός των νεογνών από τη φυματίωση προστατεύει πλήρως τα μωρά από τις θανατηφόρες μορφές αυτής της λοίμωξης. Το εμβολιασμένο παιδί μπορεί να πάρει φυματίωση, αλλά το θανατηφόρο αποτέλεσμα της λοίμωξης αποκλείεται εντελώς, επιπλέον θα προστατεύεται από τις επικίνδυνες συνέπειες της νόσου.

    Το εμβόλιο υπάρχει εδώ και πολλά χρόνια, έχει αρκετές παραλλαγές, στην ουσία του είναι μια ουσία που περιέχει εξασθενημένους βακίλους του μαστού. Έχει την εμφάνιση σκόνης, πριν από την ένεση αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα. Ο οργανισμός του παιδιού αρχίζει να αντιδρά γρήγορα στα βακτηρίδια που εισάγονται σε αυτό, παράγοντας αντισώματα που τον προστατεύουν από σοβαρές μορφές φυματίωσης καθ 'όλη τη ζωή.

    Ο εμβολιασμός από φυματίωση σε νεογέννητα μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένα είδος εμβολίου BCG-BCG-M, περιέχει το ήμισυ των μικροβιακών σωμάτων. Ένα φάρμακο για τα αδύναμα και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά παιδιά συνταγογραφείται. Το εμβόλιο BCG χρησιμοποιείται για τον εμβολιασμό παιδιών με βάρος που δεν ξεπερνά τα 2.500 κιλά. Το BCG-M χρησιμοποιείται όταν το παιδί έχει αντενδείξεις στο εμβόλιο BCG. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μικρά παιδιά, νεογνά με αιμολυτική ασθένεια, με διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και παιδιά που δεν εμβολιάστηκαν στο νοσοκομείο.

    Εμβολιασμός κατά της φυματίωσης στα νεογέννητα: αντίδραση στο εμβόλιο

    Η ανταπόκριση στον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης στα νεογνά είναι κυρίως τοπική. Στο σημείο της ένεσης, μετά από 4-6 εβδομάδες, σχηματίζεται ένα σημείο, το οποίο σύντομα ανεβαίνει και γεμίζει με θολό λευκοκίτρινα περιεχόμενα. Η διάμετρος του συνήθως δεν υπερβαίνει τα 5 mm, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι ελαφρώς μεγαλύτερη, η οποία δεν θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα. Σύντομα μια φούσκα σχηματίζεται στην επιφάνεια της φούσκας, τότε καταλήγει εντελώς, και έτσι αρκετές φορές στη σειρά.

    Μετά από 5-6 μήνες στη θέση του εμβολίου, εμφανίζεται μια αξιοσημείωτη ουλή, η οποία υποδηλώνει την ανοσοποίηση κατά της φυματίωσης. Η θερμοκρασία του σώματος στο παιδί μετά την εισαγωγή του εμβολίου αυξάνεται εξαιρετικά σπάνια.

    Αντενδείξεις εμβολιασμού κατά της φυματίωσης στα νεογνά

    Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης στα νεογνά δεν πραγματοποιείται εάν υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις:

    • συγγενής ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια.
    • σοβαρές αντιδράσεις στο εμβόλιο στα αδέλφια του νεογέννητου.
    • σοβαρές κληρονομικές ασθένειες.
    • διάγνωση της φυματίωσης στο παιδί.

    Εάν ένα παιδί κατά τη στιγμή του εμβολιασμού έχει αντενδείξεις σε τέτοιο χειρισμό, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη του σώματος.

    Κατά κανόνα, ο εμβολιασμός είναι καλά ανεκτός από τα νεογνά και δεν συνοδεύεται από επιπλοκές. Ωστόσο, αν παραβιαστούν οι κανόνες για τη χορήγηση του εμβολίου, ενδέχεται να παρουσιαστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

    • την αύξηση και την εξάπλωση του διηθήματος, την ανάπτυξη του κάτω από το δέρμα, η οποία προκύπτει από τη βαθιά εισαγωγή του εμβολίου.
    • φλεγμονή των λεμφαδένων ως αποτέλεσμα μόλυνσης κατά τη διάρκεια της ένεσης.
    • Κελλοειδές και υπερβολική υπερανάπτυξη ιστού ουλής σε μεγαλύτερη ηλικία.

    Εάν εμφανιστεί μία από αυτές τις επιπλοκές, πρέπει να επισκεφθείτε τον παιδίατρο ή το γραφείο του φθιισατρικού.

    Μετά την εισαγωγή του εμβολίου κατά της φυματίωσης στα νεογέννητα, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τι δεν μπορεί να γίνει με τη θέση της ένεσης. Απαγορεύεται η επεξεργασία του με αντισηπτικό και το κόλλα με κολλητική ταινία. Ο τόπος της ένεσης μπορεί να υγρανθεί, ωστόσο, η έκπλυση του πρέπει να αποκλειστεί.

    Η ανοσία κατά της φυματίωσης μετά τη χορήγηση του εμβολίου BCG παραμένει για 6-7 χρόνια. Σε ηλικία επτά ετών, με αρνητική αντίδραση Mantoux, συνιστάται στα παιδιά να κάνουν δεύτερη ένεση BCG.