Τομογραφία για ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα

Οι τομογραφικές μελέτες μέχρι σήμερα είναι οι πιο αποτελεσματικές μεταξύ των μη επεμβατικών μεθόδων έρευνας. Ιδιαίτερα ευρέως χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των ογκολογικών ασθενειών.

Ο όρος "τομογραφία" έχει ελληνική προέλευση: "τόμος" σημαίνει "στρώμα", "grapho" σημαίνει γραφή. Η τομογραφία στην ιατρική ονομάζεται οποιαδήποτε μέθοδος διάγνωσης, η οποία σας επιτρέπει να λάβετε στρωματοποιημένες εικόνες της δομής του ανθρώπινου σώματος.

Τύποι τομογραφικών μελετών για τον καρκίνο του πνεύμονα

Στη σύγχρονη ογκολογία, η τομογραφία είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος έρευνας. Οι τομογραφικές μελέτες πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ειδικών συσκευών - τομογραφιών. Ανάλογα με την αρχή που τίθεται στο έργο του τομογράφου, διακρίνετε:

  1. Η υπολογιστική τομογραφία (CT) CT ελικοειδή, μια αντίθεση CT (CT-angiografiiyu) Πολυτομικό CT (CT), τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ-CT).
  2. Μαγνητική απεικόνιση (MRI).
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Τομογραφία υπολογιστών στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα

Όλοι οι τύποι υπολογιστικής τομογραφίας εκτελούνται σε ειδικές συσκευές - τομογράφοι υπολογιστών. Η δράση των τομογραφιών υπολογιστών βασίζεται στη χρήση ακτινοβολίας ακτίνων Χ χαμηλής δόσης.

Η διεξαγωγή μιας τομογραφίας υπολογιστή καθιστά δυνατή την εκτέλεση μιας σειράς στρωματοποιημένων εικόνων του θώρακα με ένα δεδομένο πάχος των τμημάτων. Επεξεργασία των ληφθέντων εικόνων, που γίνονται σε διαφορετικά επίπεδα, ο υπολογιστής μπορεί να δημιουργήσει μια τρισδιάστατη εικόνα των πνευμόνων και των οργάνων του μεσοθωράκιου.

Για να βελτιωθεί η απεικόνιση των νεοπλασμάτων στους πνεύμονες, χρησιμοποιείται η μέθοδος αντίθεσης (CT αγγειογραφία). Εισάγεται μια αντίθεση στη φλέβα του ασθενούς, η οποία φτάνει γρήγορα στον μικρό κύκλο ροής αίματος με τη ροή του αίματος και "επισημαίνει" τα αγγεία των πνευμόνων.

Η ουσία της αντίθεσης στους όγκους είναι ότι τα νεοπλάσματα έχουν ένα πιο διακλαδισμένο κυκλοφορικό σύστημα από τους περιβάλλοντες ιστούς, επομένως σε καρκινικά αγγεία αυτή η αντίθεση θα συσσωρευτεί περισσότερο.

Η τομογραφία υπολογιστών του πνεύμονα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορες λειτουργίες:

  • πνευμονική, όταν τα κύρια σαφώς καθορισμένα δομικά στοιχεία του θώρακα είναι οι βρόγχοι, οι ρωγμές μεταξύ των σαλπίγγων, οι διακοιλιακές διαφράξεις, τα αγγεία του πνεύμονα.
  • mediastinal, όταν οπτικά οπτικοποιούνται τα όργανα του μεσοθωράκιου (καρδιά, άνω κοίλη φλέβα, αορτή, τραχεία, λεμφαδένες).

Για την ανίχνευση νεοπλασμάτων στους πνεύμονες χρησιμοποιούνται συχνότερα πνευμονικά σχήματα και παρουσία μεταστάσεων αυτού του όγκου - και τα δύο.

Το CT πολλαπλών τεμαχίων διαφέρει από την ελικοειδή σάρωση κατά το ότι η πηγή ακτινοβολίας κινείται κατά μήκος διαφόρων σπειρών γύρω από τον τομογραφικό πίνακα. Αυτή η σάρωση υψηλής ταχύτητας στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα είναι πιο ενημερωτική από την συμβατική CT, αλλά πιο δαπανηρή.

Με δυνατό τον εντοπισμό των μικρότερων όγκων στον πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένης μεταστάσεων όγκου σε μεσοθωρακίου λεμφαδένες ή όργανα για την ανίχνευση παθολογικών parakankroznye (okoloopuholevye) διεργασίες.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET-CT) είναι μια ιδιαίτερα ευαίσθητη μέθοδος διάγνωσης καρκινικών όγκων, καθώς βοηθά στη μελέτη της μοριακής δομής των καρκινικών κυττάρων.

Αυτή η μέθοδος CT βασίζεται στην απεικόνιση των καρκινικών κυττάρων και στη μελέτη του μεταβολισμού τους με τη βοήθεια ραδιενεργών φαρμακευτικών ουσιών - 18-φθοριοδεοξυγλυκόζης. Τα τμήματα που λαμβάνονται μετά την εισαγωγή αυτού του φαρμάκου, μπορούν να δημιουργήσουν ένα τρισδιάστατο μοντέλο σχηματισμού όγκων και να προσδιορίσουν τον ακριβή εντοπισμό του.

Μαγνητική απεικόνιση

Η ουσία της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού είναι η σύλληψη σημάτων ραδιοκυμάτων που προέρχονται από όλα τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Με τη βοήθεια του δοχείου τομογραφίας, τα σήματα που προέρχονται από τα κύτταρα του σώματος διακρίνονται από τα σήματα που προέρχονται από τα αντικείμενα του περιβάλλοντος.

Ένας ισχυρός μαγνήτης που εισέρχεται στη δομή μιας συσκευής μαγνητικού συντονισμού δημιουργεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο που διεγείρει μόρια νερού στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, αναγκάζοντάς τα να παράγουν παλμούς ραδιοκυμάτων. Οι υπερευαίσθητοι αισθητήρες αντιλαμβάνονται και επεξεργάζονται ειδικά τα λαμβανόμενα σήματα, μετατρέποντάς τα σε μια κομμένη εικόνα.

Ο υπολογιστής επικαλύπτει το ένα το άλλο, διαμορφώνοντας μια τρισδιάστατη εικόνα της περιοχής που ερευνήθηκε. Η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει σάρωση με φέτες από 1 mm σε διάφορα επίπεδα ταυτόχρονα, γεγονός που εξασφαλίζει την απόκτηση εικόνων υψηλής ευκρίνειας.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη CT ανίχνευση

Η απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες ερευνητικές μεθόδους. Αυτά τα πλεονεκτήματα τους επέτρεψαν να συμπεριληφθούν σε πρότυπα πρωτόκολλα για τη διάγνωση ασθενών με υποψία καρκίνου του πνεύμονα και με καθιερωμένη ογκοπαθολογία.

Τα πλεονεκτήματα της CT και της μαγνητικής τομογραφίας στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα είναι:

  • υψηλή πληροφόρηση των μεθόδων (με τη βοήθειά τους είναι δυνατό να ανιχνευθούν νεοπλάσματα όγκων με το ελάχιστο μέγεθος τους, το οποίο είναι πολύ σημαντικό στα αρχικά στάδια της ασθένειας).
  • σαφείς εικόνες (οι εικόνες σε στρώσεις έχουν υψηλή ευκρίνεια, η οποία σας επιτρέπει να βλέπετε τα μικρότερα στοιχεία της εικόνας και να ελαχιστοποιείτε την πιθανότητα δημιουργίας αντικειμένων).
  • χαμηλή δόση ακτινοβολίας με υπολογιστή και απουσία της σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (επιτρέπει τη διεξαγωγή αρκετών διαδικασιών σε σύντομο χρονικό διάστημα).
  • (ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο ή άλλη δυσφορία κατά τη διάρκεια των διαδικασιών, συνεπώς, δεν απαιτεί το διορισμό αναλγητικών ή ηρεμιστικών).
  • απουσία παρενεργειών μετά τη μελέτη (οι ασθενείς μετά τη διαδικασία δεν παρουσιάζουν δυσάρεστες αισθήσεις - ναυτία, ζάλη, πόνος, επομένως, δεν απαιτεί ιατρική παρακολούθηση).
  • η έλλειψη ειδικής προετοιμασίας για τη διαδικασία (αυτό καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή εξωτερικής κλινικής μελέτης σε οποιαδήποτε κατάλληλη στιγμή, χωρίς εχθρότητα, ξυρίσματος και άλλες προπαρασκευαστικές χειρουργικές επεμβάσεις) ·
  • ευκολία αποθήκευσης των αποτελεσμάτων (σε φιλμ, σε χαρτί, σε ηλεκτρονική μορφή).

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή τομογραφικής έρευνας στην ογκολογική πρακτική είναι:

  • διαφορική διάγνωση μεταξύ μη ογκολογικών και ογκολογικών παθολογιών.
  • ανίχνευση πρωτοπαθούς καρκινικού όγκου και των χαρακτηριστικών του.
  • ανίχνευση μεταστάσεων.
  • προσδιορισμός του βαθμού εμπλοκής των περιβαλλόντων ιστών στη διαδικασία.
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ·
  • πρόληψη της επανάληψης της παθολογίας.

Οι τομογραφικές διαγνωστικές διαδικασίες δεν έχουν ουσιαστικά καμία αντένδειξη, επομένως μπορούν να συνταγογραφηθούν σχεδόν σε όλους τους ασθενείς. Υπάρχει όμως ένας μικρός κατάλογος αντενδείξεων σε αυτές τις διαδικασίες.

Για όλες τις μελέτες τομογραφίας:

  • κύηση (ιδιαίτερα κατά το πρώτο τρίμηνο).
  • ψυχική ασθένεια (λόγω του κινδύνου εκδηλώσεων κλειστοφοβίας ή ανεπαρκούς συμπεριφοράς) ·
  • ένας σημαντικός βαθμός παχυσαρκίας (ο ασθενής μπορεί να μην ταιριάζει φυσικά στη συσκευή).

Για τη διαδικασία CT με αντίθεση:

  • αλλεργία στα παρασκευάσματα ραδιοσυχνοτήτων.
  • επιδεινωμένο αλλεργικό ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
  • σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
  • ασυμπτωματικές χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, νεφρά, συκώτι.
  • μυελώματος;
  • σοβαρή μορφή σακχαρώδους διαβήτη.

Για τη διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας (αντικαταστήστε με CT):

  • Ιατρικές συσκευές εγκατεστημένες στο σώμα του ασθενούς, για παράδειγμα, βηματοδότες.
  • παρουσία στο σώμα μη μετακινούμενων προϊόντων που περιέχουν μέταλλα (συνδετήρες, συνδετήρες, προθέσεις, σφαίρες, θραύσματα).

Οι περισσότερες από αυτές είναι σχετικές αντενδείξεις (εκτός από την παρουσία των μεταλλικών μέσων και των αλλεργιών), έτσι ώστε η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με αυτά, αλλά μόνο όταν οι επιδόσεις τους είναι πολύ μεγαλύτερος από τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών ή συνέπειες.

Διεξαγωγή τομογραφικών ερευνών σε καρκίνωμα πνευμόνων

Σύμφωνα με το πρότυπο πρωτόκολλο, εάν ένας ασθενής είναι ύποπτος για καρκίνο του πνεύμονα, εκτελείται σπειροειδής αξονική τομογραφία, η οποία διεξάγεται με έμπνευση.

Ανάλογα με τους στόχους του CT: εκτελείται με διαφορετικό βήμα φέτας (διαχωρισμός):

  • 5 mm - εάν υπάρχει υποψία όγκου στους πνεύμονες.
  • 3-5 mm - με υποψία εμπλοκής των περιφερειακών λεμφαδένων και των μεσοθωρακίων οργάνων.
  • 0,5 mm - μετά τη διάγνωση για την επιλογή της τακτικής χειρουργικής θεραπείας.

Η σπειροειδής CT χρησιμοποιεί επίσης διαφορετικές δόσεις ακτινοβολίας για τον προσδιορισμό της μορφολογικής δομής του όγκου. Ταυτόχρονα, μια χαμηλή δόση ακτινοβολίας για άνδρες και γυναίκες είναι 0,5 και 0,4 mSv, αντίστοιχα. Με τέτοιο φορτίο ακτινοβολίας και λεπτά τμήματα στον πνευμονικό ιστό, μπορούν να αναγνωριστούν οζίδια.

Η τακτική της περαιτέρω διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα μετά την ανίχνευσή του εξαρτάται από το μέγεθος των αποκαλυπτόμενων κόμβων και τον βαθμό κινδύνου στον ασθενή:

  1. Σε μέγεθος οζιδίου έως και 4 mm συμπεριλαμβανομένης, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη CT σάρωση όχι νωρίτερα από 12 μήνες αργότερα.
  2. Όταν η ποσότητα των μονάδων από 4 έως 6 mm σε ασθενείς με χαμηλού κινδύνου - re RT μετά από 12 μήνες για τους ασθενείς με υψηλό κίνδυνο - επαναλάβετε CT εκτελείται δύο φορές (6-12 και 18-24 μήνες).
  3. Όταν η ποσότητα των μονάδων από 6 έως 8 mm σε ασθενείς με χαμηλού κινδύνου - επαναλάβετε CT εκτελείται δύο φορές (6-12 και 18-24 μηνών), σε ασθενείς με υψηλού κινδύνου - επαναλάβετε CT εκτελείται δύο φορές (3-6 και 6 -12 μήνες).
  4. Σε μέγεθος κόμβου μεγαλύτερο από 8 mm, οι CT, PET-CT (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων) και η βιοψία αποδίδονται στους ασθενείς.

Το contrast CT χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του ορίου μεταξύ του όγκου και του άθικτου ιστού για τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας και για τη διευκρίνιση του εύρους της χειρουργικής επέμβασης. Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης (Omnipak, Ultravist), η υπερβολική συσσώρευση λαμβάνει χώρα στον ιστό του όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, οι φωτογραφίες που τροφοδοτούν τον όγκο είναι καλά καθορισμένες στις φωτογραφίες των τμημάτων.

Η διαδικασία της τομογραφικής εξέτασης διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς.

Ο εξεταστής τοποθετείται στον τομογραφικό πίνακα της συσκευής, ο οποίος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κινείται κατά μήκος των πηγών ακτινοβολίας (ακτίνων Χ ή μαγνητικών). Η διάρκεια της δοκιμής εξαρτάται από το μέγεθος της περιοχής του σώματος και μπορεί να είναι από 20-30 λεπτά έως 1,5 ώρες. Έτσι ο ασθενής δεν αισθάνεται οδυνηρές αισθήσεις.

Σημάδια καρκίνου του πνεύμονα σε CT και MRI

Η αποκωδικοποίηση των εικόνων που λαμβάνονται μέσω υπολογιστικής τομογραφίας πραγματοποιείται σύμφωνα με τους αναπτυγμένους πρότυπους αλγορίθμους.

Γνωρίζοντας πώς ο καρκίνος του πνεύμονα μοιάζει με CT, έμπειροι ακτινολόγοι μπορούν να διαπιστώσουν τη διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα από τις διαθέσιμες εικόνες.

Η εικόνα του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από τον τύπο του όγκου, αφού για κάθε είδος του υπάρχουν μορφολογικές ενδείξεις, που προσδιορίζονται από την ροδοντολογία:

  • Το αδενοκαρκίνωμα (εμφανίζεται στο 35% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα) στις εικόνες ορίζεται ως κόμβοι στρογγυλού ή ακανόνιστου σχήματος με ακανόνιστη δομή. Συχνά εντοπίζεται στους άνω λοβούς των πνευμόνων και έχει δομή με λοβούς.

καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (περίπου 30%) εμφανίζεται ως ένα σφιχτό κόμπο με ακμές προκαλώντας απόφραξη των πνευμόνων αεραγωγών που οδηγεί στην κατάρρευση ή αποφρακτική πνευμονική πνευμονίτιδα.

Βρίσκεται συχνά κοντά στις ρίζες του πνεύμονα. Σε πολλές περιπτώσεις καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, ορίζεται το σύμπτωμα της σπηλαίωσης - ο σχηματισμός μιας κοιλότητας μέσα στον κόμβο, γεγονός που αποτελεί ένδειξη της αποσύνθεσης του όγκου.

  • Το καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων (περίπου το 15% των περιπτώσεων) έχει την εμφάνιση μίας μεγάλης μάζας με ανομοιόμορφες ακμές, που εντοπίζονται συχνότερα περιφερικά. Στο πάχος της μάζας του όγκου, προσδιορίζονται οι θέσεις νέκρωσης.
  • Ο μικρός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (που ανιχνεύεται στο 20% των περιπτώσεων) βρίσκεται πιο συχνά κεντρικά, διαστέλλει το μεσοθωράκιο και παρουσιάζει σημάδια βλαστήσεως στους λοβιαίους βρόγχους. Αυτός ο τύπος όγκου χαρακτηρίζεται επίσης από απόφραξη, που οδηγεί σε κατάρρευση του λοβού του πνεύμονα.
  • Τα συμπτώματα της διαδικασίας του όγκου στις εικόνες MRI διαφέρουν ελάχιστα από εκείνα των CT.

    Η απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού είναι αποτελεσματικές διαγνωστικές μέθοδοι. Βοηθούν στην καθιέρωση της διάγνωσης της ογκολογικής παθολογίας στα πρώτα στάδια της νόσου.

    Πριν από πέντε έως δέκα χρόνια για να υποβληθεί σε μια διαδικασία CT ή MRI ήταν αρκετά δύσκολη και πολύ δαπανηρή. Σήμερα αυτά τα είδη διαγνωστικών έχουν γίνει πολύ πιο προσιτά. Εξαιτίας αυτού, η συχνότητα της ανίχνευσης καρκίνου του πνεύμονα στα αρχικά στάδια έχει αυξηθεί και λόγω της έγκαιρης θεραπείας, η πενταετής επιβίωση των ασθενών. Όσο νωρίτερα εντοπίζεται η παθολογία του καρκίνου, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

    Διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα στην CT - η οποία δείχνει τη μελέτη του όγκου σε δυναμική

    Η τομογραφία μέσω υπολογιστή (CT) είναι η καλύτερη μέθοδος ακτινοβολίας για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα. Η σάρωση βήμα προς βήμα σάς επιτρέπει να εμφανίζετε κάθε μεμονωμένο στρώμα μετά από ένα συγκεκριμένο αριθμό χιλιοστών.

    Οι σύγχρονες πολυγραφικές τομογραφίες (MSCT) είναι σε θέση να κάνουν γρήγορα εικόνες υψηλής ποιότητας, να πραγματοποιήσουν 3D (3D) ανακατασκευή με βάση τις ληφθείσες τομογραφίες. Η χωρική χαρτογράφηση καθιστά δυνατή την επαλήθευση κάθε λεπτομέρειας, τον προσδιορισμό των αλλαγών στους μαλακούς ιστούς και τον προγραμματισμό της πορείας της χειρουργικής θεραπείας.

    Ηλεκτρονική τομογραφία του καρκίνου του πνεύμονα - Πώς λειτουργεί

    Η οπτικοποίηση των όγκων των πνευμόνων επιτυγχάνεται μέσω της αντίθεσης του υπολογιστή, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την παροχή αίματος στον ανώμαλο κόμβο. Το κακόηθες νεόπλασμα λαμβάνει θρεπτικά συστατικά από το δικό του σύστημα μικροκυκλοφορίας, το οποίο παρακολουθείται μετά την πλήρωση του αυλού του αγγείου με εντατικοποιητικό παράγοντα.

    CT αγγειογραφία για την επαλήθευση πνευμονικών όγκων

    Οι ογκολόγοι εκχωρούν πάντοτε εξετάσεις αντίθεσης μετά από μια φυσική σάρωση για να επαληθεύσουν επακριβώς την ογκολογία, να προσδιορίσουν την εξάπλωση της κύριας εστίασης, να προσδιορίσουν τις μεταστάσεις (mts).

    Η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας φλέβας στον ενισχυτή. Συνεπής κατανομή της φλεβικής και αρτηριακής δικτύου με την παραγωγή αξονική τομογραφία μετά από να χτυπηθεί στη δεξιά όργανα σύνδεσης αποκαλύπτει μια έντονη δίκτυο παροχής αίματος προς την παθολογική σχηματισμό.

    Οι δόσεις ακτινοβολίας μιας συγκεκριμένης ζώνης πνευμονικού ιστού επιλέγονται ανάλογα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά της πηγής. Χαμηλή δόση ακτινοβολίας σε άνδρες και γυναίκες - 0,4-0,5 mSv, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και μικρά οζίδια.

    Η περαιτέρω τακτική της διάγνωσης βασίζεται στα χαρακτηριστικά του πρωταρχικού στόχου, στον βαθμό κινδύνου ανάπτυξης:

    1. Η χαμηλή πιθανότητα ταχείας εξέλιξης των οζιδίων μεγέθους έως και τεσσάρων χιλιοστών απαιτεί εκ νέου υπολογισμένη τομογραφία μετά από δώδεκα μήνες.
    2. Η διάμετρος των κόμβων των 4-6 mm σε ασθενείς με μικρό βαθμό κινδύνου για καρκίνο υποδηλώνει επαναλαμβανόμενη CT σε ένα χρόνο. Οι άνθρωποι με υψηλό ozlakochestvleniya πιθανότητα (κακοήθεια) πρωταρχικός στόχος περιλαμβάνει τη δευτερεύουσα τομογραφία υπολογιστή αρχής γενομένης από το δεύτερο εξάμηνο του έτους (μετά από έξι μήνες). Στη συνέχεια σάρωση - 18-24 μήνες?
    3. Ένας περιφερειακός κόμβος διαμέτρου 6-8 χιλιοστών με μικρή πιθανότητα ανάπτυξης υποδηλώνει μια δεύτερη εξέταση σε περίπου έξι μήνες. Εάν το σάρκωμα πνεύμονα προβλέπεται, το CT επαναλαμβάνεται σε 3-5 μήνες.
    4. Κόμβοι μεγαλύτεροι από 8 mm επαληθεύονται επιπροσθέτως με υπολογιστική τομογραφία με εκπομπή ποζιτρονίων (PET-CT), βιοψία ιστών.

    Η τομογραφία αντίθεσης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του ορίου μεταξύ ανάπτυξης όγκου και υγιούς παρεγχύματος. Οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για τους ογκολόγους για να καθορίσουν τον τομέα της χειρουργικής αφαίρεσης.

    Η υπερβολική συσσώρευση στο εσωτερικό του όγκου του φαρμάκου αντίθεσης (υπερευαισθησία, omnipak) οδηγεί σε έναν αξιόπιστο ορισμό των ορίων του πολλαπλασιασμού του καρκίνου.

    CT των πνευμόνων με βρογχοκυψελιδικό καρκίνο

    Τρόποι σάρωσης των πνευμόνων στην ογκολογία

    Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι υπολογιστικής τομογραφίας των οργάνων του θώρακα:

    1. Μεσοθωράκιο - χρησιμοποιούνται για τη μελέτη του μεσοθωρακίου όργανα (καρδιά, αορτή, μεσολόβιοι σχισμές intersegmental διαφράγματα, τα πνευμονικά αγγεία, βρόγχους)?
    2. Πνευμονική - σας επιτρέπει να εμφανίσετε με σαφήνεια διατομές, διαφραγματικές ρωγμές, βρογχικό δέντρο.

    Ο τραυματισμός του όγκου μπορεί να χαρακτηριστεί όχι μόνο από το σχηματισμό κεντρικής ή περιφερειακής εστίας του πνευμονικού παρεγχύματος. Οι ενδοβρογχικοί καρκίνοι καλύπτουν τον αυλό, διαταράσσουν τη διέλευση του αέρα μέσω των βρόγχων. Οι ακτινογραφίες των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας δείχνουν, με ενδοβρογχική ανάπτυξη, υποαερισμό ή ατελεκτασία του πνευμονικού τμήματος. Ο πνευμονικός τρόπος CT των πνευμόνων επιτρέπει τη διάγνωση της βρογχικής απόφραξης, για τον προσδιορισμό των συνοδευτικών αλλαγών. Η τεχνολογία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του περιφερειακού καρκίνου. Και οι δύο τρόποι - μεσοπνευμόνιο και πνευμονικό - χρησιμοποιούνται για την επαλήθευση του κεντρικού νεοπλάσματος.

    Τι δείχνει το CT στον καρκίνο του πνεύμονα;

    Το πρότυπο πρωτόκολλο για την ανίχνευση υπολογιστή για τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει τη διεξαγωγή μιας δοκιμής αναπνοής Η κύρια μέθοδος σάρωσης είναι η σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (CT) ή το πολλαπλό σπειροειδές ανάλογο (MSCT).

    Ανάλογα με τον αναμενόμενο τύπο όγκου, επιλέγεται το βήμα της κοπής (διαχωρισμός):

    1. Για την καθιέρωση πρωτογενούς διάγνωσης - 0,5 mm.
    2. Εάν εμπλέκονται οι μεσοθωρακικοί λεμφαδένες, 3-5 mm.
    3. Επαλήθευση του περιφερικού όγκου - μετά από 5 mm.

    Η τομογραφική εξέταση των ασθενών γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η εξέταση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Η μέση διάρκεια σάρωσης των πνευμόνων είναι 25 λεπτά. Επεκτείνει τη διάρκεια της εξέτασης της εισαγωγής της αντίφασης.

    CT εξετάσεις μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

    Η αποκωδικοποίηση των τομογραφιών υπολογιστών πραγματοποιείται σύμφωνα με τυπικούς αλγορίθμους. Το σχήμα εξαρτάται από τη μορφολογική ποικιλία του καρκίνου:

    • Ploskokletochny - μοιάζει με ένα πυκνό κόμβο με ανομοιόμορφα περιγράμματα, μια παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης.
    • Το αδενοκαρκίνωμα στις εικόνες CT επαληθεύεται στους άνω λοβούς. Έχει μια μη ομοιογενή δομή, έναν κόμβο ακανόνιστου στρογγυλού σχήματος.
    • Το καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων είναι ένας μεγάλος τόπος περιφερειακής εντοπισμού με ανομοιόμορφα άκρα. Έχει περιοχές νέκρωσης μέσα στην κύρια εστίαση.

    Όταν περιγράφεται ο τρόπος εμφάνισης του καρκίνου του πνεύμονα στην CT, ένας ειδικός ακτινολόγος δεν θα είναι σε θέση να απαντήσει χωρίς αμφιβολία, δεδομένου ότι κάθε μορφή έχει μοναδική εμφάνιση. Οι κοιλότητες σπηλαίωσης στο εσωτερικό του κύριου κόμβου υποδηλώνουν αποσύνθεση.

    Εάν υποτεθεί ότι υπάρχει μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, μόνο η CT στη δυναμική θα επιτρέψει την αξιόπιστη διάγνωση της παθολογίας. Η κεντρική θέση του όγκου, η βλάστηση από τον καρκίνο των λοβωτικών βρόγχων οδηγεί σε παρεμπόδιση (αποκλεισμός της βατότητας των βρόγχων).

    Δεν υπάρχουν άλλοι πιο αποτελεσματικοί τρόποι διάγνωσης των καρκινικών αλλοιώσεων του πνευμονικού παρεγχύματος εκτός από τη μαγνητική τομογραφία και την CT. Οι έρευνες δεν σας επιτρέπουν να διαγνώσετε, αλλά να δώσετε τη μέγιστη ποσότητα πληροφοριών, η οποία επιτρέπει την υψηλή πιθανότητα μιας ογκολογίας. Μελέτες χρησιμοποιούνται για την ακριβή προβολή της χειρουργικής επέμβασης στην παθολογική περιοχή.

    Κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα στην CT

    Η ογκολογική βλάβη των κύριων βρόγχων οδηγεί στην ήττα όχι μόνο του πνευμονικού παρεγχύματος. Η ταυτόχρονη βλάστηση των μεσοθωρακικών οργάνων, η αύξηση των λεμφαδένων προκαλεί μεγάλη εισβολή του νεοπλάσματος. Η κακοήθεια καθορίζεται από τη μορφολογία της νοσολογικής μορφής:

    • Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα.
    • Αδενοκαρκίνωμα.
    • Καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων.
    • Σάρκωμα;
    • Μικροκυτταρικό καρκίνωμα (όγκος ωοθηκικών κυττάρων, καρκίνωμα).

    Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος στις εικόνες CT είναι λάθος κόμβος που δεν υπερβαίνει τα τρία εκατοστά. Οι επεμβατικές μορφές χαρακτηρίζονται από μεταβλητό εμφάνιση, πολυεστιακούς υποεξυλικούς κόμβους.

    Το καρκίνωμα των σκουαμιών συχνά συνοδεύεται από δυσκολία στην ενδοβρογχική βατότητα. Η κατάσταση προκαλεί πνευμονίτιδα, πνευμονική κατάρρευση.

    Το περιφερικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων είναι ένας στερεός κόμβος χωρίς σαφή όρια, ακανόνιστο σχήμα με διεισδυτική ανάπτυξη. Ορισμένες ποικιλίες νεοπλάσματος συνοδεύονται από την παρουσία κεντρικής ουλή.

    Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα λαμβάνει μια μορφή μικρού κυττάρου στο 90% των περιπτώσεων. Εμφανίζεται το σχήμα των λοβωτικών βρόγχων. Εικόνες, τομογραφίες δείχνουν την επέκταση του μεσοθωράκιου. Συχνά, η νοσολογία συνοδεύεται από διήθηση, θρόμβωση, συμπίεση των αρτηριών.

    CT ανιχνεύει τις μεταστάσεις των πνευμόνων

    Πολλαπλές πρωτογενείς ογκολογικές μορφές δίνουν mts στο πνευμονικό παρέγχυμα:

    • Οστεοσάρκωμα;
    • Χωροσαρκώματα.
    • Αδενοκαρκίνωμα των μαστικών αδένων.
    • Το μελάνωμα είναι κακοήθη.
    • Καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων.
    • Λειομυοσάρκωμα μήτρας.
    • Νεοπλάσματα όρχεων.
    • Καρκίνωμα θυρεοειδούς.
    • Το σάρκωμα του Ewing.

    Τα χαρακτηριστικά των εστιών καθορίζονται όχι μόνο από τον τύπο της μετάστασης. Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη φύση της μετάστασης - λεμφογενείς, αιματογενείς, intrakanakulyarnoe, εμφύτευση. Το βήμα προς βήμα CT των πνευμόνων αποκαλύπτει κόμβους με διάμετρο μεγαλύτερη από 0,5 mm.

    Διάγνωση του σαρκώματος πνευμόνων στις εικόνες του υπολογιστή

    Οι όγκοι με ταχεία ανάπτυξη επηρεάζουν τους περισσότερους ιστούς σε λίγους μήνες. Σύμφωνα με τη μορφολογία, το σάρκωμα των πνευμόνων χωρίζεται σε δύο μορφολογικές μορφές:

    1. Πρωτογενής - επηρεάζει άμεσα το πνευμονικό παρέγχυμα.
    2. Δευτεροβάθμια - εξαπλώνεται από τις εστίες δευτερογενούς εντοπισμού (οστά, γεννητικά όργανα, μυϊκό σύστημα).

    Τα σαρκώματα ανήκουν σε κακοήθη νεοπλάσματα, μπορούν να έχουν υψηλό βαθμό ιστολογικής διαφοροποίησης:

    • Λεμφοειδής (λεμφοσάρκωμα);
    • Αγγειακό (αγγειοσαρκωμα);
    • Περιβρογχικό συνδετικό ιστό (ινοσάρκωμα).
    • Νευρικό (νευροσαρκώματος);
    • Λιπαρά (λιποσάρκωμα);
    • Χόνδρος (χονδροσάρκωμα);
    • Τριχοειδής (αιμαγγειοπερίκτωμα);
    • Μυϊκό (λειομυοσάρκωμα);
    • Πολύμορφο-κυτταρικό;
    • Στρογγυλά.

    Η ανάπτυξη του σαρκώματος χαρακτηρίζεται από στάδια. Η υπολογιστική τομογραφία Multislice δείχνει τους μικρότερους κόμβους. Η αξονική τομογραφία του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να ανιχνεύσει κόμβους με διάμετρο 0,5 mm.

    Η μελέτη είναι εξαιρετικά ενημερωτική σε περίπτωση ύποπτης ογκολογίας. Παρά την ακτινοβολία ακτινοβολίας των ιστών, στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα, η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει μια μικρή περιοχή εστίασης. Η επακόλουθη ριζική εκτομή βοηθάει στη σωτηρία της ζωής ενός ατόμου.

    Καλέστε μας τηλεφωνικώς 8 (812) 241-10-46 από τις 7:00 έως τις 00:00 ή αφήστε μια αίτηση στον ιστότοπο οποιαδήποτε στιγμή

    CT σάρωση του καρκίνου του πνεύμονα

    ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

    Ο καρκίνος του πνεύμονα - ένας όγκος του βρογχικού επιθηλίου - είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του καρκίνου στον κόσμο. Ετησίως, περισσότεροι από 10.000 άνθρωποι στη Ρωσία διαγιγνώσκονται με κακοήθη νεοπλάσματα του αναπνευστικού συστήματος, και στον κόσμο ο δείκτης αυτός είναι ακόμη μεγαλύτερος. Βρογχογενείς κακοήθεις όγκοι - μία από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου από καρκίνο και την πιο κοινή παραλλαγή της ογκοφατολογίας του τραχειοβρογχικού δέντρου.

    Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν:

    1) Διαμονή σε περιβαλλοντικά δυσμενείς περιοχές.

    2) Εργασίες σε βιομηχανίες που σχετίζονται με την εισπνοή σωματιδίων σκόνης, μετάλλων, ατμών βαφής και ενεργών χημικών, ακόμα και με προστατευτικό εξοπλισμό. Η πιο δυσμενής εισπνοή σκόνης αμιάντου, στη συνέχεια - σκόνη άνθρακα, καθώς και ατμοί βαρέων μετάλλων, αρσενικού, χλωρομεθυλαιθέρα, χρωμίου και αερίου μουστάρδας.

    3) Το κάπνισμα του καπνού είναι ο κύριος παράγοντας προδιάθεσης των νεοπλασμάτων του τραχεοβρογχικού δέντρου. Σε ενεργούς καπνιστές ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογίας είναι έως και 10 φορές υψηλότερος από εκείνον των μη καπνιστών, σε παθητικούς καπνιστές μέχρι 2 φορές.

    4) Ειδικές ασθένειες. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της φυματίωσης, της αμιάντωσης, της σιλικόνης, άλλων ασθενειών που εκδηλώνονται με διάχυτη ή τοπική πνευμονική σκλήρυνση και κακοήθη νεοπλάσματα των βρόγχων.

    ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΑΤΟΣ - ΠΟΤΕ ΠΟΤΕ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΔΡΟΜΟΤΕ;

    Για να μην χάσετε τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα, να είστε βέβαιος να δώσει προσοχή στις ακόλουθες αλλαγές στην κατάσταση της υγείας: η εμφάνιση του βήχα με πτύελα με ραβδώσεις του αίματος, απότομη απώλεια βάρους, χωρίς προφανή λόγο, αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, ιδίως με τη μορφή της «κορυφές», που συνοδεύεται από ρίγη, αυξημένη εφίδρωση.

    Μια άμεση ένδειξη για CT είναι η ανίχνευση μιας εστιακής σκιάς στην εικόνα κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας ή της ακτινογραφίας. Φυσικά, ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία δεν φαίνεται πολύ συγκεκριμένος - άλλωστε, παρόμοιες αλλαγές μπορούν επίσης να προκληθούν από τη φυματίωση, άλλους καλοήθεις όγκους και ακόμη και την πνευμονία. Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να διαφοροποιηθούν από το CT.

    ΠΩΣ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΩΝ ΠΕΜΠΤΗΡΙΩΝ;

    Η ακτινογραφία στον καρκίνο του πνεύμονα αποκαλύπτει μια στρογγυλεμένη σκιά στα αριστερά. Για τον σκοπό της διαφορικής διάγνωσης (διάκριση του καρκίνου του πνεύμονα από τη φυματίωση, τις κύστες ή την πνευμονία) είναι απαραίτητη η εκτέλεση υπολογιστικής τομογραφίας - CT.

    Η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης στον καρκίνο του πνεύμονα είναι η πολυσωματική υπολογιστική τομογραφία (MSCT). Στις περισσότερες περιπτώσεις, για να δείτε έναν όγκο σε τομογραφήματα υπολογιστή, δεν χρειάζεται να εισάγετε αντίθεση. Η ενίσχυση της αντίθεσης χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση κεντρικών όγκων προκειμένου να γίνει διάκριση ενός μικρού κόμβου μαλακού ιστού στη ρίζα του πνεύμονα από κοντινά πνευμονικά αγγεία. Το CT είναι μια απαραίτητη μέθοδος για τον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου, του βαθμού βλάβης της ρίζας του πνεύμονα, του μεσοθωρακίου και του θώρακα, αξιολόγηση της εμπλοκής των λεμφαδένων. Όλες αυτές οι λεπτομέρειες καθορίζουν τελικά το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, έτσι μια ακριβής ανάλυση των αποτελεσμάτων της υπολογιστικής τομογραφίας είναι εξαιρετικά σημαντική για την πρόγνωση.

    Μια άλλη τομογραφική μέθοδος έρευνας - ακτινογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRI) σχεδόν δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πνευμονικών όγκων, καθώς δεν ανιχνεύει επαρκώς τις αλλαγές στον πνευμονικό ιστό. Το γεγονός είναι ότι ο ιστός του πνεύμονα περιέχει μια μεγάλη ποσότητα αέρα που δεν δίνει σήμα στην μαγνητική τομογραφία.

    Η χρήση υπερήχων (υπερηχογράφημα) δεν μπορεί επίσης να διαγνώσει αξιόπιστα αλλαγές στον πνευμονικό ιστό, αλλά αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση αλλαγών στον περιβάλλοντα υπεζωκότα.

    Η ακτινογραφία και η ακτινοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση πνευμονικών σχηματισμών, αλλά η απομονωμένη χρήση αυτών των μεθόδων δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί αξιόπιστα με τη διάγνωση. Η βρογχογραφία ως τρόπος ανίχνευσης του καρκίνου του πνεύμονα είναι επίσης ένα πράγμα του παρελθόντος.

    Ενόργανες μεθόδους διάγνωσης των όγκων του κεντρικού είναι πολύ καλή βρογχοσκόπηση (FBS) - ενδοσκοπική μέθοδος με την οποία μπορείτε όχι μόνο να δουν τα μάτια βρογχόσπασμο, αλλά και να λάβουν μέρος στο μεγαλύτερο μέρος της εκπαίδευσης για ιστολογική εξέταση.

    Σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση του βρογχογονικού καρκίνου της τελευταίας αναθεώρησης (από το 1999), διακρίνονται 6 τύποι όγκων του τραχεοβρογχικού δένδρου:

    1) Αδενοκαρκίνωμα - ανιχνεύεται σε περίπου 35% όλων των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές αυτό περιφερικού όγκου που μοιάζει με ένα μόνο (μοναχικό) συναρμολόγηση των διαφόρων μεγεθών με τυπικά συμπτώματα της κακοήθειας, η παρουσία των θραυσμάτων - ακτινοβόλο ακμές οι οποίες σχηματίζονται από βλάστησης των σκαφών καρκίνου limaticheskim? περιοχές νέκρωσης, αποσύνθεσης και αιμορραγίες στο στρώμα του όγκου. Το αδενοκαρκίνωμα συχνά και έγκαιρα μετασταίνεται. Η πρόγνωση είναι πολύ μεταβλητή, από πολλές απόψεις εξαρτάται από το πόσο νωρίς βρέθηκε η εκπαίδευση.

    2) Σκουός μη κερατινοποιημένος καρκίνος - συχνή εμφάνιση - έως και 35% όλων των περιπτώσεων πνευμονικών σχηματισμών. Χαρακτηρίζεται από την καλύτερη πρόγνωση, σπάνια μεταστατώνει. Περίπου 65% αναπτύσσουν σε ένα από τα κύρια βρόγχων και προκαλεί εικόνα ατελεκτασία στην αξονική τομογραφία και ακτίνες-Χ, 35% στην ανάπτυξη περιφερικών βρόγχους και μοιάζει με ένα συγκρότημα στερεής μονάδας, συχνά με μια κοιλότητα στο κέντρο της αποσύνθεσης παρόμοιο με ένα απόστημα.

    Ο ασθενής είχε έναν κόμβο καρκίνου στο 6 τμήμα του κάτω λοβού στα αριστερά. Μετά την εκτομή με ιστολογική εξέταση, επαληθεύθηκε το πλακώδες καρκίνωμα του πνεύμονα. Η τομογραφία σε αυτή την περίπτωση δεν έδωσε μια τυπική εικόνα για το κακόηθες νεόπλασμα.

    3) Μικροκυτταρικό καρκίνωμα - τα πιο επιθετικά και πιο επικίνδυνα είδη, ήδη σε πρώιμα στάδια, μπορούν να μετασταθούν στους λεμφαδένες των ριζών των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου. Η διάρκεια ζωής των ασθενών με τέτοια νεοπλάσματα ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο (TNM) και τη δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας. Συχνότητα εμφάνισης μέχρι 20%. Εμφανίζεται συνήθως από το επιθήλιο των μεγάλων βρόγχων, το οποίο προκαλεί το μοτίβο της ατελεκτασίας. Σχετικά με το κάπνισμα.

    4) Μεγάλο κυτταρικό αδιαφοροποίητο καρκίνο - είναι σπάνιο, σε λιγότερο από 5% των περιπτώσεων. Συνήθως αντιπροσωπεύεται από έναν στερεό περιφερειακό κόμβο μεγάλου μεγέθους. Σχεδόν πάντα συμβαίνει στους καπνιστές. Πρώιμες μεταστάσεις - αιματογενείς και λεμφογενείς, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

    5) Ο νευροενδοκρινικός καρκίνος μεγάλων κυττάρων (καρκινοειδές) - συχνότερα κεντρική, με χαρακτηριστικό σημείο - αποσύνθεση στον όγκο, εμφανίζεται σε λιγότερο από 5% των περιπτώσεων, πρώιμα μεταστάσεις σε λεμφαδένες, είναι επιθετική, προχωρά δυσμενώς.

    6) Βρογχιολικός-κυψελιδικός καρκίνος - έως 2%. Είναι ένας υποτύπος αδενοκαρκινώματος. Σχεδόν πάντα περιφερειακά. Εκδηλώνεται με διάχυτη μείωση της πυκνότητας του πνευμονικού παρεγχύματος ως «παγωμένο γυαλί», που προσομοιώνει την εικόνα της πνευμονίας. Εκδηλώνεται επίσης με αλλαγές στον τύπο της παγίωσης - διάχυτη συμπύκνωση του πνευμονικού παρεγχύματος, μπορεί να μοιάζει με κόμπο. Η πρόγνωση για μεγέθη μικρών κόμβων είναι συνήθως ευνοϊκή.

    ΠΩΣ ΛΑΜΒΑΝΕΙ ΚΑΡΚΙΝΟ ΦΩΤΕΙΝΟ ΣΤΗΝ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΥ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ

    Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές ανάπτυξης όγκων (σύμφωνα με το Rosenstrauh):

    1) Στον αυλό του βρόγχου στη μία πλευρά, το στενεύει - ενδοφυσικός τύπος.

    2) Στον αυλό του βρόγχου, περιορίζοντας την περιφερικά - αυτό είναι επίσης ένας ενδοφυσικός τύπος.

    3) Στον αυλό του βρόγχου και έξω από αυτό - ένας μικτός τύπος ανάπτυξης.

    4) Κατά τη διάρκεια του βρογχικού τοιχώματος, χωρίς να περιορίζεται ο αυλός του - ο περιβραχιόνιος τύπος.

    Κατά τη βλάστηση του όγκου στον αυλό των βρόγχων είναι ο περιορισμός του που νοθεύει τον εξαερισμό προκαθορισμένης περιοχής του ιστού των πνευμόνων. Με CT, μπορείτε να δείτε απευθείας τον κόμβο του όγκου στον αυλό του βρόγχου - φαίνεται πυκνό (λευκό). Το βρογχικό αυλό περιόρισε τον κύκλο του βρεγματικού ή «σπάει» στα σύνορα με το νέο σχηματισμό. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αύξηση της πυκνότητας του αντίστοιχου κλάσματος (ή τμήματος, τμήματα) που αερίζεται από αυτόν τον βρόγχο. Η αύξηση της πυκνότητας θα μπορούσε να οφείλεται ατελεκτασία - spadenie ιστοσελίδα πνευμονικό ιστό ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης βατότητας βρόγχων distelektazom - μερική spadenie και αλλάζει επίσης λόγω πνευμονίας, συχνά στάσιμη φύση με σχηματισμό αποστήματος, και ίνωση.

    Υπάρχει επίσης μια κατανομή του καρκίνου του πνεύμονα σε περιφερειακό και κεντρικό - η ταξινόμηση του τελευταίου δίνεται παραπάνω. Ο κεντρικός καρκίνος προχωρά κλινικά πιο σοβαρά λόγω του γεγονότος ότι συχνά προκαλεί επιπλοκές υπό τη μορφή ατελεκτασίας, μαζικής πνευμονίας, σχηματισμού αποστήματος, αναπνευστικής ανεπάρκειας.

    Οι CT εξετάσεις του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα: με υπολογιστική τομογραφία, προσδιορίζεται ένας ογκομετρικός σχηματισμός της δομής των μαλακών μορίων, στον οποίο σπάει ο αυλός του κάτω βρόγχου του λοβού. Οι ακμές σχηματισμού είναι ογκώδεις, ανομοιόμορφες, με ακίδες, ακανόνιστου σχήματος.

    Κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα στην CT. Σημειώστε τις διαφορές στο πλάτος του κεντρικού αυλού του βρόγχου δεξιά και αριστερά. Ο αυλός του βρόγχου του δεξιού άνω λοβού δεν είναι ορατός. Η ατελεκτακετάση του άνω λοβού φαίνεται. Στον κύκλο - άμεσα τον σχηματισμό όγκου, που προκάλεσε ατελεκτασία.

    Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα στην CT μοιάζει με εστίαση ή κόμβο που βρίσκεται στην περιφέρεια του οργάνου μακριά από τη ρίζα. Συνήθως έχει μια ομοιογενή δομή, σε ορισμένες περιπτώσεις με περιοχές νέκρωσης, ασβεστοποίησης και αιμορραγίες στο παρέγχυμα. Οι άκρες ενός τυπικού καρκινικού όγκου είναι ανομοιόμορφες, με πολλαπλές "καρφίτσες" λόγω λεμφαγγίτιδας. Όταν βρίσκεται κοντά στον υπεζωκότα, ο σχηματισμός το παραμορφώνει και το τραβά προς το μέρος σας. Οι διαστάσεις του είναι διαφορετικές - από την πηγή (3-10 mm) έως τον κόμβο (10-50 mm και περισσότερο).

    Τυπικός περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα (αδενοκαρκίνωμα) στο MSCT. Στα δεξιά στο 6ο τμήμα του πνεύμονα, αποκαλύπτεται μια πυκνή δέσμη μαλακών ιστών με κορμούς, παραμορφώνοντας και τραβώντας τον εαυτό του τον ενδοφλέβιο υπεζωκότα.

    Πολύ λιγότερο κοινό πολλαπλάσιο πρωτοπαθούς καρκίνου, η οποία πρέπει να διακρίνεται από μεταστάσεις και άλλες διάχυτες και η διάδοση των εστιών, περιλαμβανομένης της φυματίωσης. Υπάρχουν διάχυτη μορφή όγκων - βρογχοκυψελιδικών καρκίνωμα (BAR) που εμφανίζονται σε CT ως σύνολο ή υποσύνολο μείωση του pneumatization του τύπου «γυαλί έδαφος» - που χρειάζονται να διαφοροποιηθούν από πνευμονία, πνευμονικό οίδημα.

    ΣΤΑΔΙΑ ΤΟΥ ΝΟΜΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΓΙΑ ΤΝΜ ΚΑΙ ΤΟΥ ΠΟΛΙΤΙΟΥ

    Η σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα είναι απαραίτητη για να καθοριστεί η πιθανότητα απομάκρυνσης του όγκου.

    Στα στάδια Τ1 και Τ2 για τη λειτουργία Mountain είναι δυνατή. Το στάδιο Τ3α σημαίνει ότι ο όγκος μπορεί να είναι διαθέσιμος για εκτομή (συνήθως απαιτείται πνευμονεκτομή), τα στάδια Τ3β και Τ4 σημαίνουν ότι δεν μπορεί να απομακρυνθεί αμέσως.

    Απουσία μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες ή παρουσία αλλαγμένων λεμφαδένων μόνο στην πληγείσα πλευρά (N0 και N1 σε TNM, αντίστοιχα) είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία και η πρόγνωση είναι πιθανώς ευνοϊκή. Στο στάδιο N2, η χειρουργική θεραπεία είναι δυνατή μετά από ακτινοβολία και / ή χημειοθεραπεία, η πρόβλεψη είναι αβέβαιη. Με το Ν3, η χειρουργική θεραπεία δεν ενδείκνυται. Η ανίχνευση μεταστάσεων σε μακρινά όργανα επιδεινώνει επίσης σημαντικά την πρόγνωση.

    Ο πίνακας δείχνει την ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα σύμφωνα με την κλίμακα TNM (UICC, 1999).

    Ακτινογραφία για τον καρκίνο του πνεύμονα: φωτογραφίες, αποτελέσματα και συμπεράσματα

    Η ακτινογραφία των πνευμόνων στον καρκίνο δεν δείχνει πάντα σκοτεινιά ή φώτιση. Δεν μπορεί να καθοριστεί 1 μοίρα κακοήθους όγκου (διαμέτρου έως 5 mm) στην ακτινογραφία. Ο εντοπισμός του παθολογικού σχηματισμού έξω από το θώρακα (μεσοθωράκιο, οπίσθια κόλπα) δεν επιτρέπει την σαφή παρακολούθηση του όγκου ακόμη και σε μεγάλα μεγέθη. Για την έγκαιρη διάγνωση των καρκίνων είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια ακτινογραφία των πνευμόνων σε ευθεία και πλευρική προεξοχή.

    Καρκίνος πνεύμονα των αρχικών σταδίων στην ακτινογραφία - πώς να προσδιορίσετε

    Ο καρκίνος του πνεύμονα σε ακτίνες Χ προσδιορίζεται σε πρώιμα στάδια με τη σωστή χρήση αυτής της μεθόδου διάγνωσης ακτίνων Χ. Η επιτυχία της διάγνωσης διασφαλίζεται από τη σωστή χρήση της ακτινογραφικής εξέτασης και την υπόθεση του εντοπισμού του όγκου με βάση τα κλινικά συμπτώματα.

    Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου εγγυάται τη διατήρηση της ανθρώπινης ζωής. Αν η σκιά του κόμβου εντοπιστεί ενδοβρογχικά, δεν εμφανίζεται μείωση της φωτεινότητας στη φωτογραφία ακτίνων Χ (στιγμιότυπο). Το μόνο σύμπτωμα με το οποίο ο ακτινολόγος δίνει το συμπέρασμα της καρκίνου είναι η υποαερισμός του πνευμονικού τμήματος που αποστραγγίζεται από τον προσβεβλημένο βρόγχο.

    Η πρώτη ακτινογραφία είναι ένα σύμπτωμα ενδοβρογχικού καρκίνου - τμηματική ατελεκτάση του πνεύμονα.

    Με το μεσοθωρακικό εντοπισμό του κόμβου του όγκου, η εικόνα στην πλευρική προβολή δείχνει ένα μη ομοιογενές σκούρο χρώμα της μέσης έντασης που συγχωνεύεται με το θωρακικό τοίχωμα. Μπορεί να συγχέεται με το σχηματισμό του υπεζωκότα, αλλά υπάρχουν διαγνωστικές ακτινογραφίες των κριτηρίων για τον καρκίνο του παραστόκλου:

    • Η διάμετρος της σκιάς εκτείνεται στο τοίχωμα του θώρακα.
    • Η γωνία μεταξύ του θώρακα και του σκοτεινιάσματος είναι απότομη.
    • Στην πλευρική προβολή με την ακτινογραφία του στήθους - μια σφαιρική σκιά.

    X-ray των πνευμόνων κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων του καρκίνου μπορεί να μην εμφανίζουν μη φυσιολογική συμπτώματα, ως εκ τούτου, είναι αναγκαία η διεξαγωγή πρόσθετων δοκιμών για σοβαρές υποψία κακοήθειας - αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, radiostsintigrafiya.

    Ακτινογραφία στον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα

    Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα σε ακτίνες Χ προσδιορίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα ακτίνων Χ:

    • Παραβίαση του εξαερισμού.
    • Διήθηση (σκοτεινό σημείο στην εικόνα).
    • Εξισορροπήστε την ευκολία των κοντινών τμημάτων.

    Με τον κεντρικό καρκίνο του κύριου βρόγχου, τα σύνδρομα ακτίνων Χ του κακοήθους νεοπλάσματος είναι τυπικά, γεγονός που επιτρέπει στον ακτινολόγο να επιβεβαιώσει το θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης.

    Στην εικόνα ακτίνων Χ ενός κεντρικού καρκίνου, ο πρωτογενής κόμβος ορίζεται σαφώς ως σκιά με λοφώδες περίγραμμα και μη ομοιογενή δομή. Συχνά εκκολάπτεται από τη μία πλευρά. Η διήθηση του πνευμονικού ιστού χωρίς την παρουσία ενός πρωτεύοντος κόμβου δεν σημαίνει την απουσία καρκίνου.

    Η αντισταθμιστική ευελιξία του περιβάλλοντος ιστού προκύπτει λόγω της ανάγκης εντατικοποίησης των αναπνευστικών λειτουργιών από ένα ορισμένο τμήμα του ιστού του πνεύμονα όταν επηρεάζεται μια συγκεκριμένη ζώνη του πνεύμονα.

    Εάν ο κόμβος του καρκίνου πιέζει τα περιβάλλοντα όργανα, υπάρχει μια στάθμη υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, παραβιάζοντας την εκροή λεμφικού υγρού.

    Προσοχή παρακαλώ! Καρκίνος του άνω λοβού του πνεύμονα στην ακτινογραφία εικόνα μπορεί να εκληφθούν για φυματιώδους διήθηση, αλλά η σκιά του κακοήθους εστιών της καταστροφής μπορεί να εντοπιστεί στο φόντο του νωπού φλεγμονωδών σκιές. Η μείωση του όγκου έχει ένα ανώμαλο περίγραμμα.

    Οι ακόλουθες ακτίνες Χ δείχνουν την καλοσύνη της σκιάς:

    • Επίπεδο στρογγυλεμένο σημείο.
    • Η σωστή μορφή.
    • Καθαρίστε τα περιγράμματα.

    Η ακτινογραφική εικόνα του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από τη μορφή της ανάπτυξης του όγκου: διακλαδισμένη, οζώδης, περιβρογχιακή, πνευμονία-ομοειδής, μικτή.

    Ακτινογραφία των πνευμόνων με κεντρικό καρκίνο - αυτό που δείχνει

    Μια ακτινογραφία των πνευμόνων με καρκίνο κεντρικής προέλευσης δείχνει τα ακόλουθα σύνδρομα ακτίνων Χ:

    • Κατακρημνίσεις λόγω της μείωσης του τμήματος του πνευμονικού ιστού.
    • Απουσία διαφοροποίησης των ορίων της καρδιάς και του διαφράγματος στην ατελεκτάση.
    • Αλλαγή στη θέση του διαφράγματος και της καρδιάς.

    Τα παραπάνω κριτήρια θα επιτρέψουν την αποκάλυψη παθολογικού σχηματισμού σε εικόνες ακτίνων Χ στα αρχικά στάδια. Υπό την παρουσία ενός μεγάλου κόμβου όγκου, είναι δύσκολο να μην παρατηρήσουμε το αρνητικό αποτέλεσμα της ακτινογραφικής εξέτασης των πνευμόνων.

    Η απόσπαση από τον κόμβο έχει διαφορετικό μέγεθος και σχήμα. Εάν το σημείο βρίσκεται στην περιφέρεια, έχει ωοειδές σχήμα. Επειδή δεν υπάρχει ακόμη η παραμικρή σκιά στην προηγούμενη εικόνα, ο ακτινολόγος θα πρέπει να εκτελεί διαγνωστικά με ακτίνες Χ με υποψίες για ογκολογική νόσο. Η σκιά του κόμβου ακανόνιστου σχήματος μπορεί να βρίσκεται κοντά στο mediastinum, οπότε μην απεικονίζετε την εικόνα ακτίνων Χ. Σχετικά με την κακοήθη φύση της σκιάς, τότε λέγονται τα ακόλουθα ακτινογραφικά σημάδια:

    Κωνική στένωση του βρογχικού αυλού.

    • Απέναντι σύγκλιση των αγγείων (εκτρέπεται από έναν όγκο).
    • Υποαερισμό των αποφραγμένων βρόγχων (μείωση της έντασης του σκούρου).
    • Atelectasis (κατάρρευση) της πνευμονικής περιοχής.

    Ο εξωβρονικός όγκος εμφανίζεται στην εικόνα ακτίνων Χ ακολουθώντας τις ενδείξεις:

    • Ανώμαλος κόμβος στη ριζική ζώνη.
    • Ακτινοβόλα περιγράμματα εκπαίδευσης (σύνδρομο ανερχόμενου ήλιου).
    • Υποαερισμός?
    • Σκλήρυνση του αυλού του βρόγχου.
    • Διευρυμένες λεμφαδένες ρίζας.

    Εάν υπάρχει ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, συνιστάται CT ή μαγνητική τομογραφία, αλλά δεν μπορείτε να στείλετε τον ασθενή στην εικόνα μετά από λίγο. Κατά τη διάρκεια αυτού του διαστήματος, ο σχηματισμός αυξάνεται σε μέγεθος και οι μεταστάσεις μπορεί να εμφανίζονται σε άλλα όργανα.

    Παρακάτω είναι ένα παράδειγμα καρκίνου μικρών κυττάρων, το οποίο έχει προχωρήσει σημαντικά σε ένα μήνα.

    Εικόνα ακτίνων Χ με περιβρογχικό όγκο

    Η ακτινογραφία του πνεύμονα με περιβρογχικό όγκο παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα ακτίνων Χ:

    • Ακατέργαστες πτυχές από τη ρίζα στην περιφέρεια.
    • Πάχυνση των τοιχωμάτων των βρόγχων.
    • Ανάπτυξη όγκου κατά μήκος του τοιχώματος του βρογχικού δένδρου.
    • Ο υποαερισμός δεν εντοπίζεται.

    Εάν η ακτινογραφία στον καρκίνο δεν παρουσιάζει τα χαρακτηριστικά που περιγράφονται παραπάνω, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες που επιβεβαιώνουν ή διαψεύδουν το αποτέλεσμα. Εάν υπάρχει αμφίβολο αποτέλεσμα στην ψηφιακή φωτογραφία των πνευμόνων, ο ακτινολόγος γράφει ένα συμπέρασμα με συστάσεις για πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

    Αν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο σχηματισμός των μεθόδων ακτινών Χ, μπορεί να γίνει διαγνωστική θωρακοτομή. Η ανάγκη για την εφαρμογή της αποφασίζεται από κοινή διαβούλευση με ακτινολόγους και ογκολόγους.

    Μην ξεχνάτε ότι ο καρκίνος στην ακτινογραφία των πνευμόνων στον άνω λοβό μπορεί να προκληθεί από έναν όγκο Pancost. Είναι ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός, εντοπισμένος στην περιοχή της κλείδας και συνοδεύεται από την ήττα των άνω σπονδύλων και των πλευρών. Για να επιβεβαιωθεί η κορυφαία ήττα ενός πνευμονικού ιστού είναι δυνατή μόνο αφού μελετηθεί η βατότητα του βρόγχου του ανώτερου λοβού με τη βοήθεια μιας βρογχοσκόπησης.

    Με την μικτή μορφή κακοήθους σχηματισμού, η ακτινογραφία των πνευμόνων αποκαλύπτει πολλά ειδικά σημάδια της παρουσίας ενός παθογόνου κόμβου:

    • Χοληστερίνη;
    • Infiltrative κόμβος?
    • Περιφερική πνευμονία.
    • Παραβίαση της βατότητας των βρόγχων.
    • Έξοδος στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
    • Διεύρυνση των λεμφαδένων.

    Υπό την παρουσία τέτοιων σχηματισμών, είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή. Επιτρέπει την εκτίμηση της επικράτησης της διαδικασίας και τη μελέτη της κατάστασης των περιβαλλόντων ιστών.

    Γιατί δεν ανιχνεύεται καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία;

    Ο καρκίνος του πνεύμονα στις ακτίνες Χ δεν μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο παθολογικός σχηματισμός κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης λαμβάνει χώρα σε 3 στάδια:

    1. Η βιολογική περίοδος είναι μια αλλαγή στο γονιδίωμα των κυττάρων και ένας μικρός πολλαπλασιασμός. Τέτοια συμπτώματα ακτίνων Χ δεν είναι σταθερά στην εικόνα.
    2. Προκλινικό στάδιο - δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα του καρκίνου.
    3. Κλινική - υπάρχουν ενδείξεις κακοήθους σχηματισμού πνευμόνων.

    Στο βιολογικό και προκλινικό στάδιο ανίχνευσης του όγκου επιτρέπει την ποιοτική θεραπεία και σώζει τη ζωή ενός ατόμου. Παρ 'όλα αυτά, η ασθένεια σε αυτά τα στάδια είναι δύσκολο να εντοπιστεί.

    Ο κεντρικός καρκίνος αναπτύσσεται μέσα στον αυλό του βρόγχου και στην άμεση ακτινογραφία "η σκιά της καρδιάς" είναι καλυμμένη. Για να μην το χάσετε, συνιστάται η εκτέλεση ακτινογραφίας του πνεύμονα σε 2 προβολές. Στην πλευρική εικόνα ανιχνεύονται αλλαγές ατελεκτασίας και ρίζας.

    Η θετική ακτινογραφία έχει ως αποτέλεσμα τον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα

    Θετικές ακτίνες Χ στον καρκίνο του πνεύμονα είναι δυνατές λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος αναπτύσσεται μέσα στον πνευμονικό ιστό. Ο ασθενής δεν έχει πόνο, αλλά η εικόνα ακτίνων Χ δείχνει καθαρά έναν επιπλέον κακοήθη κόμβο.

    Τύποι περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα:

    1. Η κορυφαία (Pancoast) είναι μια μορφή με τη βλάστηση ενός όγκου των νεύρων και των αγγείων του ώμου. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου σε τέτοιους ασθενείς συνοδεύονται από σημάδια οστεοχονδρωσίας, επομένως τέτοιοι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζονται από νευρολόγο.
    2. Το σπήλαιο - ένα νεόπλασμα έχει διάμετρο 10 εκατοστά και είναι παρόμοιο με μια κύστη, ένα απόστημα ή φυματίωση.

    Με βάση την ακτινογραφία, μπορείτε να διακρίνετε μεταξύ αυτών των μορφών παθολογίας.

    Το συμπέρασμα του roentgenologist σε έναν καρκίνο των πνευμόνων

    Το συμπέρασμα του ροδοντολόγου σε καρκίνο του πνεύμονα θα πρέπει να περιγράφει λεπτομερώς τη φύση του παθολογικού κόμβου, των περιγραμμάτων, του μεγέθους, του σχήματος. Πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τον περιβάλλον μαλακό ιστό. Από τη σωστή περιγραφή και συμπέρασμα μετά την ανάλυση της ακτινογραφίας εξαρτάται από την τακτική της θεραπείας του ασθενούς.

    Υπάρχει καρκίνος τύπου πνευμονίας, τον οποίο οι θεραπευτές αντιμετωπίζουν πρώτα με αντιβιοτικά. Όταν δεν υπάρχει θετική επίδραση στη δυναμική, ο ασθενής αναφέρεται σε έναν ογκολόγο. Ταυτόχρονα, χάθηκε ο χρόνος.

    Οι ατυπικές μορφές όγκων των πνευμόνων οδηγούν σε πρώιμες μεταστάσεις στο ήπαρ, στα νεφρά και στον εγκέφαλο, αλλά η πρωτεύουσα εστίαση στην εικόνα δεν καθορίζεται. Ένας ειδικός ακτινολόγος ανακαλύπτει μια τέτοια μορφή με έμμεσες αποδείξεις. Συμπερασματικά, υποδεικνύει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.

    Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία είναι σαφώς ορατός στα 2 και στα επόμενα στάδια της νόσου. Στον πρώτο βαθμό της παθολογίας απαιτείται υψηλός τίτλος ακτινολόγου για τον εντοπισμό ενός κακοήθους κόμβου.

    Καρκίνος πνεύμονα σε ακτίνες Χ

    Η ακτινογραφία των πνευμόνων με νόσο του καρκίνου δεν είναι πάντα ενημερωτική, δηλαδή είναι σε θέση να αποδείξει σκοτεινό ή διαφωτισμό. Επιπλέον, ο πρώτος βαθμός παθολογίας δεν προσδιορίζεται πάντοτε, λόγω του μικρού μεγέθους του νεοπλάσματος μέχρι 5 mm. Παρόλα αυτά, η ακτινογραφία είναι μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους διάγνωσης του καρκίνου σε οποιοδήποτε στάδιο. Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, συνιστάται η διεξαγωγή της έρευνας όχι μόνο σε ευθεία γραμμή, αλλά και στην πλευρική προβολή.

    Το αρχικό στάδιο της νόσου

    Η επιτυχία της διάγνωσης στο στάδιο που παρουσιάζεται σχετίζεται άμεσα με τη σωστή εφαρμογή του εξοπλισμού ακτίνων Χ. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να υποθέσουμε σωστά τον εντοπισμό του νεοπλάσματος (με βάση τα υπάρχοντα συμπτώματα). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι είναι η έγκαιρη αναγνώριση της παθολογίας που μπορεί να διατηρήσει την ανθρώπινη ζωή. Λόγω της εμφάνισης του καρκίνου του πνεύμονα στην ακτινογραφία, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στις ακόλουθες αποχρώσεις:

    • Στην ακτινογραφία, ένας τέτοιος κόμβος, ο οποίος βρίσκεται ενδοβρογχικά, δεν θα είναι ορατός. Το μόνο σημάδι που αποτελεί την ιδέα της παθολογίας είναι η υποαερισμός ενός από τα πνευμονικά τμήματα.
    • Η μεσαία τοποθέτηση του κόμβου σχηματισμού μοιάζει με ανομοιογενή συσκότιση. Χαρακτηρίζεται από έναν μέσο βαθμό έντασης και σύντηξης με το στήθος.
    • Αυτή η μορφή του καρκίνου που χαρακτηρίζεται από ορισμένα χαρακτηριστικά: α μεγάλη διάμετρο abutting σκιά μέρος του στέρνου, την παρουσία της οξείας γωνίας μεταξύ του θώρακα και της σκιασμένο τμήμα?
    • στο αρχικό στάδιο του καρκίνου του πνευμονικού συστήματος, υπάρχει μια σκιά στην πλευρική προβολή του στέρνου, που μοιάζει με μια μπάλα σε σχήμα.

    Με τον καρκίνο του πνεύμονα, οι ακτινογραφίες δεν είναι πάντα σε θέση να προσδιορίσουν την παθολογία με 100% βεβαιότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εμπειρογνώμονες επιμένουν σε μια σειρά πρόσθετων ερευνών, οι οποίες μαζί με την περιγραφόμενη μέθοδο, θα αποτελέσουν μια ολοκληρωμένη εικόνα. Μιλώντας για αυτό, δώστε προσοχή στην CT, στη μαγνητική τομογραφία και στο ραδιοφωνικό σπινθηρογράφημα.

    Κεντρική μορφή του καρκίνου του πνεύμονα στην εικόνα

    Η ταυτοποίηση του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή σε ολόκληρο τον κατάλογο των αποκαλούμενων συμπτωμάτων ακτίνων Χ. Πρόκειται για τον εξαερισμό της αποσταθεροποίησης, η διήθηση (στη φωτογραφία μοιάζει με μια σκοτεινή κηλίδα) και οι αντισταθμιστικές περιοχές φαιδρότητα γύρω από το ξενοδοχείο. Γενικά, τα σύνδρομα κακοήθους σχηματισμού ορίζονται ως τυπικά και ως εκ τούτου η διάγνωση δεν είναι δύσκολη.

    Με την κεντρική μορφή του καρκίνου, ο αρχικός σχηματισμός κόμβων είναι σαφώς προσδιορισμένος (έχει ένα hummocky περίγραμμα και μια ετερογενή δομή). Υπάρχουν έλκη και από τις δύο πλευρές. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η διείσδυση του πνευμονικού ιστού χωρίς τους αρχικούς κόμβους δεν θα πρέπει να θεωρείται ως η απουσία ογκολογίας. Κατά τη διάγνωση μιας κεντρικής μορφής καρκίνου του πνεύμονα, πρέπει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι:

    • η ειδική ευελιξία σχηματίζεται λόγω της ανάγκης ενίσχυσης των αναπνευστικών λειτουργιών. Στην περίπτωση αυτή, επηρεάζεται ένα από τα μέρη του συστήματος.
    • στην περίπτωση συμπίεσης του καρκινικού κόμβου που περιβάλλει τα όργανα, σχηματίζεται μια ορισμένη ποσότητα υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτή είναι μια φυσική απόκριση του οργανισμού στην αποσταθεροποίηση της απέκκρισης του λεμφικού υγρού.
    • υπάρχουν πιθανά λάθη που συνδέονται με το γεγονός ότι ο κακοήθης σχηματισμός λαμβάνεται για φυτική διείσδυση. Ωστόσο, στην πρώτη περίπτωση, θα είναι εμφανείς οι καταστρεπτικές εστίες που εμφανίζονται στο φως των φλεγμονωδών σκιών.
    • Ένα συγκεκριμένο περίγραμμα είναι χαρακτηριστικό της ομαλοποίησης του όγκου.

    Για να κατανοήσουμε καλύτερα ποιο είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, είναι απαραίτητο να στραφούμε στην "εμφάνιση" των καλοήθων σχηματισμών. Θα πρέπει να δώσουν προσοχή στην παρουσία ενός ομαλού στρογγυλού σημείου της σωστής φόρμας με σαφή περιγράμματα. Σε γενικές γραμμές, τα δεδομένα ακτίνων-Χ θα είναι εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη μορφή της ανάπτυξης νεοπλάσματος που, για παράδειγμα, μπορεί να είναι διακλαδισμένη, οζώδης, περιβρογχικές και πέρα.

    Όταν η κεντρική τύπος καρκίνου μπορεί να δει σε αλλαγές ακτίνων Χ όπως σκουραίνει, η απουσία οποιασδήποτε διαφοράς μεταξύ του ορίου της καρδίας και του διαφράγματος. Επιπλέον, προσδιορίζεται η αλλαγή που σχετίζεται με τη θέση του διαφράγματος και του καρδιακού μυός. Αυτό αφορά την αρχική μορφή, ενώ σε μεταγενέστερα στάδια είναι απλώς αδύνατο να μην παρατηρήσετε έναν μεγάλο κόμβο όγκου.

    Ένας σκοτειμένος κόμβος μπορεί να χαρακτηριστεί από διαφορετικό μέγεθος και σχήμα. Στην περίπτωση ενός τόπου στην περιφέρεια, χαρακτηρίζεται από ένα ωοειδές σχήμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σκιά ενός κόμβου με δυσανάλογο σχήμα μπορεί να βρίσκεται κοντά στο μέσο του μεσοθωράκιου. Το γεγονός ότι η ακτινογραφία των πνευμόνων στην περίπτωση αυτή προσδιορίζει με ακρίβεια το κακόηθες νεόπλασμα των πνευμόνων υποδεικνύεται από μερικά σημάδια:

    • μείωση του βρογχικού αυλού, με τη μορφή κώνου.
    • εγγύς προσέγγιση των αγγείων, τα οποία εκτρέπονται από το νεόπλασμα.
    • υποαερισμό των βρογχικών σωλήνων, τα οποία εκτιμώνται ως φραγμένα, τα οποία φυσικά μειώνουν τον βαθμό έντασης του φωτός.
    • κατάρρευση της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα (ατελεκτάση).

    Στην περίπτωση των ekzobronhialnogo αυξήσεις στην ακτινογραφία θα είναι εμφανείς σε άλλα σημεία: κονδυλώδεις οζώδεις σχηματισμό στην περιοχή των ριζών, ακτινοβόλο κυκλώματα (λεγόμενη «Rising Sun» σύνδρομο). Επιπλέον, η παθολογία συνδέεται με πρότυπα σημεία: υποαερισμό, στένωση του βρογχικού σωλήνα και αύξηση του μεγέθους των ριζικών λεμφογαγγλίων.

    Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από τις ενδείξεις που παρουσιάστηκαν νωρίτερα, συνιστάται να εκτελεστεί αμέσως μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Στείλτε τον ίδιο ασθενή για την κατάλληλη διάγνωση μετά από κάποιο χρονικό διάστημα που δεν συνιστάται. Αυτό οφείλεται στην υψηλή πιθανότητα αύξησης του σχηματισμού σε μέγεθος, της εμφάνισης μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα.

    Περιβρογχικός όγκος

    Με την περιμπρονιακή μορφή, οι ακτίνες Χ είναι επίσης πολύ ενημερωτικές. Κύρια χαρακτηριστικά: σκέλη που εκτείνονται από το τμήμα ρίζας προς το περιφερειακό τμήμα του πάχυνση των βρογχικών τοιχωμάτων, αυξάνουν νεόπλασμα κατά μήκος του βρογχικού τοιχώματος. Μια άλλη απόδειξη της περιμπρονιακής μορφής θα πρέπει να θεωρείται η απουσία υποαερισμού.

    Σε περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο όγκος με χρήση ακτίνων Χ, πραγματοποιείται διαγνωστική θωρακοτομή. Από την άποψη αυτή, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι:

    • το πνευμονικό τμήμα μπορεί και πρέπει να ελέγχεται αποκλειστικά μετά από κοινή διαβούλευση με ογκολόγους και ακτινολόγους.
    • Η ογκολογία των πνευμόνων στην ακτινογραφία μπορεί να σχετίζεται με το νεόπλασμα του Pancost.
    • μιλάμε για ένα στρογγυλεμένο σχηματισμό που βρίσκεται στην περιοχή της κλείδας. Συνοδεύεται από την ήττα τόσο των πλευρών όσο και των άνω σπονδύλων.
    • Η επιβεβαίωση μιας παρόμοιας παθολογίας είναι δυνατή μόνο αφού μελετηθεί ο βαθμός διείσδυσης του βρόγχου στον άνω λοβό με τη βοήθεια της τεχνικής βρογχοσκόπησης.

    Παρουσία μίας μικτής μορφής, ανιχνεύεται ένας σημαντικός αριθμός ειδικών χαρακτηριστικών στην ακτινογραφία των πνευμόνων. Μπορεί να είναι ένα βρογχικό κολόβωμα, ένας διεισδυτικός σχηματισμός οζιδίων, μια περιφερική μορφή πνευμονίας. Επιπλέον, η Χ-ray είναι η σαφής παραβίαση του βαθμού βρογχική απόφραξη, πλευριτικό εξίδρωμα, καθώς και μια αλλαγή σε ένα μεγάλο μέγεθος τρόπο λεμφαδένα.

    Αν μια ακτινογραφία δείχνει τέτοιες αλλαγές, συνιστάται ιδιαίτερα να φροντίσετε τη CT σάρωση. Η παρουσιαζόμενη μέθοδος καθιστά δυνατή την εκτίμηση της επικράτησης της διαδικασίας, καθώς και τη μελέτη αλλαγών στο περιβάλλον κάλυμμα ιστού.

    Δυσκολίες στην ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα

    Όπως έχει ήδη παρατηρηθεί νωρίτερα, στο αρχικό στάδιο δεν μπορεί να διαγνωσθεί το κακόηθες νεόπλασμα στο πνευμονικό σύστημα. Αυτό σχετίζεται άμεσα με το γεγονός ότι η παθολογία κατά τη διάρκεια της αλλαγής θα προχωρήσει σε τρία στάδια: βιολογικά, προκλινικά και κλινικά στάδια. Στο πρώτο στάδιο, υπάρχει μια αλλαγή στο κυτταρικό γονιδίωμα, μια ελαφρά διαίρεση των κυττάρων. Τέτοια συμπτώματα δεν ανιχνεύονται με ακτίνες Χ.

    Η εμφάνιση μιας τέτοιας διάγνωσης δεν μπορεί να βρίσκεται στο προκλινικό στάδιο, διότι δεν υπάρχουν συμπτώματα ηττών. Ενώ ήδη στο κλινικό στάδιο είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα σημάδια κακοήθους μετασχηματισμού. Συνιστάται ιδιαίτερα να δοθεί προσοχή στις ακόλουθες αποχρώσεις:

    • στα πρώτα δύο στάδια της παθολογίας, η ποιοτική θεραπεία και ακόμη και η σωτηρία της ανθρώπινης ζωής είναι αρκετά εφικτή. Ωστόσο, η διάγνωση της παθολογίας είναι προβληματική, ειδικά αν μόνο η συσκευή ακτινών Χ χρησιμοποιείται από διαγνωστικά εργαλεία.
    • η κεντρική μορφή του καρκίνου θα βλαστήσει μέσα στον βρογχικό αυλό, ενώ στον άμεσο τύπο του ροδογλογράμματος η καρδιακή σκιά θα "κρύψει".
    • για να μην χάσετε παρόμοια παθολογία, συνιστάται θερμά να διεξαχθεί η μελέτη σε δύο προβολές.
    • Στην πλευρική εικόνα, εντοπίζεται η πνευμονική ατελεκτασία και η μετάλλαξη της ριζικής δομής.

    Τέτοιες αλλαγές στην έρευνα είναι εύκολα δυνατό, εάν ο όγκος εισβάλλει στις δομές πνευμονικό ιστό, ο ασθενής χωρίς πόνο, αλλά ακτίνες Χ δεικνύει την παρουσία επιπρόσθετων κακοήθων κόμβων. Οι κύριοι τύποι παθολογίας στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να θεωρούνται η κορυφαία (Pancost) και η κοιλότητα. Ο τελευταίος σχηματισμός μπορεί να φθάσει τα 10 cm και να μοιάζει με κυστική μορφή, απόστημα ή φυματίωση.

    Έτσι, η απάντηση στο ερώτημα αν ένα καρκίνο ακτινογραφία του πνευμονικού συστήματος εμφανίζει σαφείς: για να αποκτήσετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, είναι πολύ σημαντικό χρόνο για να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια και να προβεί σε πλήρη εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, αυξάνονται οι πιθανότητες εξοικονόμησης ζωών.